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脾虛證的變化較多，不同病人表現差異很大。但作為氣虛證，不難與心和腎相鑒別，后者各有獨特的定位癥狀。比較相關的是胃、腸兩腑。由于氣虛多歸于脾，胃腸氣虛故多從脾治。因此，確定氣虛，排除心臟、腎臟氣虛，則大多為脾氣虛。
脾氣虛證的臨床表現為：脘腹脹滿，食后為甚，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩軟無力。
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