康士得聯合睪丸切除治療晚期前列腺癌的效果?康士通是醫保乙類藥品。康士得是長效的口服非甾體類抗雄激素藥物,是當今前列腺癌治療藥物中評價最好和應用最廣的藥物之一 。康士得是外科去勢手術或抗雄激素-黃體激素釋放激素類似物聯合療法等前列腺癌治療方案中頗具吸引力的一種替代手段。
康士得聯合睪丸切除治療晚期前列腺癌的效果?康士得與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。
采用隨機、平行、開放、對照的研究方案,符合入選和排除標準的受試者按照1:1的比例,隨機進入治療組和對照組。治療組:康士得片150 mg,每日1片;對照組:諾雷得(醋酸戈舍瑞林)植入劑,每28 d在腹前壁皮下注射1次,每次3.6 mg,共3次,最初2周合用康士得50 mg,每日1片。在治療12周時,觀察前列腺特異性抗原(PSA)的抑制百分比及藥物的安全性和耐受性。在治療12周后,口服治療組和對照組PSA的抑制率分別為62.18%和68.03%,兩組之間差異無統計學意義(P〉0.05)。治療組的總體安全性和耐受性良好,治療中無嚴重不良事件發生,與藥物相關的不良事件分別為乳房疼痛1例,男性乳腺發育1例,不需采取任何治療措施。在局部晚期、無遠處轉移的前列腺癌患者中,口服康士得150 kg的總體安全性和耐受性良好,其近期治療效果與目前常規標準藥物去勢治療相似。(參考來源:張朝華,彭洪濤,戎紅旗,符偉軍。《康士得(比卡魯胺)治療局部晚期無遠處轉移前列腺癌的療效及安全性研究》。《河北職工醫學院學報》2008年 第4期)
康士得的注意事項:康士得廣泛在肝臟代謝。數據表明嚴重肝損害的病人藥物清除可能會減慢,由此可能導致蓄積。所以康士得對有中、重度肝損傷的病人應慎用。 由于可能出現肝臟改變,應考慮定期進行肝功能檢測。主要的改變一般在康士得治療的最初6個月內出現。
嚴重的肝功能改變很少見于康士得的治療。如果出現嚴重改變應停止康士得治療。
康士得的不良反應:康士得一般來說有良好的耐受性,少有因不良反應而停藥的情況。 康士得的藥理作用可以引起某些預期的反應,包括面色潮紅、搔癢、另外乳房觸痛和男性乳房女性化,它可隨睪丸切除術減輕。康士得也可能引起腹瀉、惡心、嘔吐、乏力和皮膚干燥。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:由于服用康士得可能出現肝臟改變,應考慮定期進行肝功能檢測。一般在本品治療的最初6個月內出現。有中、重度肝損傷的病人應慎用。