波利特（雷貝拉唑鈉腸溶片） 20mg*7片

據報道，在截至上市許可時為止的臨床試驗中，1992例惠 者中有241例(12.1％)報告了不良反應(其中包括實驗室檢查值異常主要不良反應如下:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高報告29例(1.5％) 、天冬氨酸氨基轉移酶AST)開高報告21例(1.1％)乳酸脫氫酶 (LDH)升高報告18例(09％)。(以上病例數包括兩領臨床試驗的病例:波利特10mg的維持療法用于治療出現持續發作和復發性反流性食管炎，以及波利特10mg冶療非糜爛性反流病。在上市后調查， 試驗中，7020例患者中有299例(4.3％) 報告了不良反應(其中包括實驗室檢查值異常)主要不良反應如下:股瀉報告19例(0.3％)、堿性磷酸(AL-P)升高報告19例(0.3％)、便秘報告16例(0.2％)，(以上病例數包括上市后監督在復中期問為調查波利特10 mg維持療法用于治療出現反復復發和再發作的反流性食管炎而實施的研究中的病例。)
1. 嚴重的不良反應
1)休克及類過敏反應木品可能會引起休克(發病率不明)或類過敏反應(發病率不明。應密切觀察患者，一但出現此異常狀況，應停止用藥，并采取適當的處理，
(3)暴發型肝炎、肝功能障礙及黃本品可能引起暴發型肝炎(發病率不明肝功能障礙(0.1％~5％不含5％)和黃痘(發病率不明)，應密切觀察患者，一旦出現此異常狀況，應停止用藥，開來取適當的處理。
(4)間質性肺炎本品可能起間質性肺炎(<0.1％)。 。一旦出現發熱、咳嗽、呼吸困難和異常呼吸音(燥裂育)時,應立即進行胸部區射線或其它檢查。停止用藥，升采取適當的處理，例如給了用類皮質微案進行治療。
(5).中毒性表皮壞死溶解(TEN)、史帶文斯約翰遜綜合征(Stevens Johnson綜合征)和多形性紅斑
本品可能引起皮膚病， 例如中毒性表皮壞死溶解(TEN) (發病率不明)、安帶文斯約翰遜綜合征(Stevens-Johnson綜合征) (發病 不明)和多形性紅班發病率不明 。應密 切觀察患者， ..自出現此異常狀況，應停止用藥，并采取適當的處理。
(6)急性腎功能衰竭，間質性腎炎本品可能引起急性腎功能哀竭(發病半不和間質性腎炎(發病率不明)。應注意進行腎功能檢查(如血尿素處酐等)。一且出現此異常狀況，應停止用藥，并采取適當的處理。
(7)低鈉血癥本品可能引起低鈉血癥(發病率不明)。且出現此異常狀況，應停止用藥，并采取適當的處理。
(8) 橫紋肌溶解癥本品可能引起橫紋肌溶解(發病率不明),并出現肌痛、無力感肌酸磷酸激酶(CPK)升高、血液或尿液中的肌紅蛋白的含進升高。一旦出現此異常狀況，應停止用藥，并采取適當的處理。
2.嚴重的不良反應 (同類化合物)
同類化合物(奧美拉唑)報告了如下不良反應:
(1) 視力障礙本品可能引起視力障礙。 一口出現此異 常狀況，應停止用藥，并采取適當的處理。
(2)意識錯亂，本可能引起行為異常、定向障礙、幻覺、焦慮、易激怒、攻擊性等。一旦出現此異常狀況品 ，應停止用藥，并采收適當的處理。
3.其他不良反應
在出現下還不鎖反應時，應根據患者癥狀采取造當的處繼措施。
上表中的發生率基 于截至上市許可時為此進行的臨床試驗和上市后調查的結果。

1.本品為腸溶衣片，患者注意在服用時不能咀嚼或壓碎，應整片吞服。2.服用本品時有可能掩蓋山周瑞引起的癥狀，。故應在確診為非惡性腫瘤的前提下開始服用本品。
3.對有藥物過敏病史，肝功能障礙的崽者C有肝硬化患者服藥后出現肝性腦病的報告)及老年患者應慎重使用本品。
4.使用本品治療時應窗 切觀慈患者病情，并將用藥量控制在治療所需的最低別層。
5.由于本品尚無充分的長期使用經驗，故不宜用于胃演玩、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍的維持治療。
6.據報道，長期使用本品可導致良性胃息肉。
7據報道， 動物研究(大鼠口服給藥25mg/kg/日或更大劑量)，可觀察到甲狀腺重量增加及血液中甲狀腺素水平升高。因此用藥時應注意監測印狀腺功能。
8.服用本品時， 建議仔細觀察患者血象和肝功能，井定期進行血液檢查和生化檢查。如發現異常，應采取中止用藥等適當的措施，
9.據報道，在對大鼠連續2年口服給藥5mgkg日或更大劑量的毒性試驗中，雖性大鼠的胃部可觀察到良性腫瘤。
10一些海外的觀察性研究表明質子泵抑制劑治療可能與骨質疏松癥相關的碗關節、腕關節或脊杜骨折風險增加有關。接受了高劑量及長期(一年或更長時間)藥物治療的患者骨折風險會增加。
11.在海外的主要以住院思者 為對象的多個觀察研究中，有報告稱接受質子泵抑制劑治療的患者因艱難梭狀芽胞桿菌導致出現胃腸感染的風險增加。

藥理作用作用機理
本品在胃壁細胞中酸性條件下轉化成為活性形式(亞磺酰基形式)，通過修飾質子泵(H\"，K*-ATP酶) 的硫基，抑制H，K-ATP酶的活性并抑制胃酸分泌。H, K-ATP酵的活性的恢復主要是由于藥物從作用部位消除，谷光甘肽可能也參與了酶活性的恢復。
人體藥理學
(I)抑制智酸分泌
健康成年男子每日口服1次雷貝拉唑鈉片10mg及20mg，與服藥第-天相比較，胃泌家刺激引起的胃酸分泌量明顯減少。每日口服1次10mg,服藥第1天和第7天與服藥前相比較，平均胃酸分泌量分別減少73％和80％;每日口服1次20mg,平均胃酸分泌量分別減少88％一89％ 和9％。
(2)提高胃內pH值
健康成年男子每日口服I次雷貝拉唑鈉片10mg及20mg,胃內pH值顯若升高。在給藥劑最為10mg時，服藥第4天24小時內，pH值大于4和3的比例分別是73％和80％;在給藥劑量為20mg時分別是78％和83％。
動物藥理學
(1)對IH，K\"-ATP酶的體外抑制作用
雷貝拉唑鈉抑制從豬腎粘膜制備的日\"，K -ATP酶。(2)對腎酸分泌的抑制作用
雷貝拉唑鈉在體外可抑制二丁基環磷腺者引起的家兔胃腺胃酸分泌。
在留置胃瘺管的犬中，雷貝拉唑鈉抑制組胺、五肽胃泌素引起的胃酸分您;在大鼠中抑制基礎胃酸和由組胺引起的胃酸分泌。
(3)抗潰瘍作用
對于大鼠的各種實驗性潰瘍以及實驗性胃粘膜病變(由寒冷刺激應激性反應、水浸泡應激性反應、幽門結扎、半胱胺或乙醇鹽酸誘發)，雷貝拉唑鈉顯示出明顯的治療作用。
毒理研究
生殖毒性:動物試驗中(大鼠口服給藥400mg/kg家兔靜注給藥30mg/kg)發現雷貝拉唑鈉具有胚胎毒性(大鼠表現為骨化延遲，家免表現為體重下降和骨化延遲)。本品可分泌至大鼠乳計中。
致癌性:大鼠口服給于市貝拉唑鈉5mgftg/日或更大劑量，連續給藥2年，離性大鼠胃部產生良性腫掉。[藥代動力學]
L直藥濃度
鍵康成年男子空腹或飯后口服本品20mng,平均血漿藥物濃度的動態變化如下圖所示，各受試者的藥代動力學參數的平均值見下表。與充腹時服藥相比，飯后服藥的達峰時間TJ推遲了17小時，而且吸收存在著個體差異。
下表所示健康成年男子空腹單次口服雷貝拉唑鈉片10nx及20ng時的藥代動力學參數。
健康成年男子單次口服雷貝拉唑鈉片的藥代動力學參效
2.代謝
健康成年男子空腹單次口服雷貝拉唑鈉片10ng和20mg,血漿中主要代謝產物是其通過非酶還原反應產生的硫醚結合體。其他代謝產物包括由細胞色素P4502C19(CYP2C19)介導產生的去巴基化產物，以及由細胞色素P4503A4(CYP3A4)介導產生的磺基化產物。
3.尿排泄
健康成年男子口服本品20mg,在給藥后24小時之內尿中未檢出原型藥物，經尿排泄的羧酸化產物及葡萄糖醛酸結合體約占給藥量的29％- .40％， 而硫醚結合體約占13％- 19％ 。