通用名稱：阿替洛爾片
英文名稱：Atenolol Tablets
漢語拼音：Atiluo‘er Pian

本品化學名稱為：4-[3-[(1-甲基乙基)氨基-2-羥基]丙氧基]苯乙酰胺
分子式：C14H22N2O3
分子量：266.34

本品為白色片或糖衣片，除去糖衣后顯白色。

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。

口服。成人常用量：開始每次6.25～12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至50～200mg。腎功能損害時，肌酐清除率小于15ml/（min·1.73m2）者，每日25mg；15～35ml/（min·1.73m2）者，每日最多50mg。 或遵醫囑。

在心肌梗死病人中，最常見的不良反應為低血壓和心動過緩；其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。

（1）Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導阻滯。 （2）心源性休克者。 （3）病竇綜合癥及嚴重竇性心動過緩。

本品的臨床效應與血藥濃度可不完全平行，劑量調節以臨床效應為準；腎功能損害時劑量須減少；有心力衰竭癥狀的患者用本品時，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應逐漸減量使用；本品的停藥過程至少3天，?？蛇_2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發作，則暫時再給藥，待穩定后漸停用；與飲食共進不影響其生物利用度；本品可改變因血糖降低而引起的心動過速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用；本藥可使末梢動脈血循環失調，病人可能對用于治療過敏反應常規劑量的腎上腺素無反應。
運動員慎用。

本品可通過胎盤屏障并出現在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內生長遲緩有關。本藥在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應謹慎小心。

用于兒童應從小劑量開始0.25～0.5mg/kg，每日二次。注意監測心率、血壓。

所需劑量可以減少，尤其是腎功能衰退的患者。

與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹慎。-受體阻滯劑會加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯合使用，本藥應在停用氯壓定前幾天停用，如果用本藥取代氯壓定，應在停止服用氯壓定數天后才開始β -受體阻滯劑的療程。

過度的心動過緩可靜脈注射阿托品1～2mg，如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg，可根據反應重復或隨后靜脈滴注胰高血糖素1～10mg/小時，若無預期效果，或沒有胰高血糖素供應，可采用β-受體興奮劑。

為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩定作用和內源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同。大規模臨床試驗證實，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0～7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。

口服吸收很快，但不完全，口服吸收50％，于2～4小時達峰濃度，口服后作用持續時間較長，可達24小時，廣泛分布于各組織，小量可通過血-腦脊液屏障。健康人的分布容積約50～75L。血中半衰期為6～7小時，主要以原形自尿排出，腎功能受損時半衰期延長，可在體內蓄積，血液透析時可予清除。本品脂質溶解度低，對腦部組織的滲透很低，而血漿蛋白結合率極低（6％～16％）。

密封保存。

鋁塑復合膜袋包裝，每盒10片×2袋，高密度聚乙烯塑料瓶裝，每瓶60片；每瓶50片

24個月

《中國藥典》2015年版二部

國藥準字H12020259

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