在服用曲司氯銨治療期間可出現抗膽堿能樣副作用，如口干、消化不良和便秘等。
常見不良反應(＞1％)：
胃腸系統：口干、消化不良、便秘、腹痛、惡心。
偶見不良反應(＜1％)：
泌尿系統：排尿障礙(如出現殘余尿)。
心血管系統：心動過速。
視覺系統：調節障礙(這常出現在遠視眼且未被合理糾正的患者)。
胃腸系統：腹瀉、腹脹。
呼吸系統：呼吸困難。
皮膚：潮紅。
全身：無力、胸痛。
罕見不良反應(＜0.1％)：
泌尿系統：尿潴留。
心血管系統：快速性心律不齊。
皮膚：血管性水腫。
肝膽系統：輕度至中度的血清轉氨酶升高。

患有以下疾病時禁用：
1、對曲司氯銨活性成分和其它成分過敏。
2、尿潴留，前列腺增生伴尿潴留。
3、閉角型青光眼(高眼壓)。
4、心動過速(心率快，有時心律不規則)。
5、重癥肌無力(表現為勞累狀況下肌肉快速疲勞)。
6、嚴重的潰瘍性結腸炎。
7、毒性巨結腸。
8、需透析的腎功能不全(肌酐清除率小于10ml/min/1.73m2)。

曲司氯銨應慎用于以下患者：
1、幽門梗阻等有胃腸道梗阻的患者。
2、尿流梗阻有形成尿潴留危險者。
3、自主神經功能障礙者。
4、食道裂孔疝伴反流性食道炎者。
5、甲狀腺機能亢進，冠心病及充血性心力衰竭等非正常性的心率快速的患者。
由于曲司氯銨尚無肝損害患者使用的有效資料，因此不推薦應用該藥在此類患者。
曲司氯銨主要通過腎臟分泌而被清除，在腎功能不全患者使用時可導致曲司氯銨血漿濃度的急劇升高，因此腎功能輕度和中度受損患者應慎用本品。
在開始服用曲司氯銨前，應排除如下病例：心血管疾病、腎臟疾病、煩渴癥和泌尿系感染及腫瘤等可導致尿頻、尿急和急迫性尿失禁的器質性疾患。
當駕車、操縱機器和從事非安全性工作時應注意：原則上講，存在眼調節障礙的患者會降低處理道路交通和使用機器的能力。但是曲司氯銨的實驗結果并未顯示存在影響與駕駛能力關聯的身體機能的作用(視覺定位、一般反應能力、壓力反應能力、集中能力和運動協調能力)。

可能的作用有：
1．加強藥物的抗膽堿能作用：如金剛胺、三環類抗抑郁藥、奎尼丁、抗組織胺和異博定；加強β-擬交感藥物的心動加速作用；降低如滅吐靈和西沙必利等藥物的正性動力作用。
2．由于曲司氯銨可影響胃腸道的動力和分泌，因此不能排除曲司氯銨會影響同時服用的其他藥物的吸收。
3．由于不能排除瓜耳膠(Guar)、消膽胺等藥物抑制曲司氯銨的吸收，因此不推薦這些藥物與曲司氯銨同用。
4．體外實驗顯示曲司氯銨可影響與藥物代謝有關的細胞色素酶P450的代謝(P450 1A2、2A6、2C9、2C19、2D19、2D6、2E1、3A4)。對其它的代謝無影響。
5．從臨床的隨機報道中顯示，曲司氯銨尚無其它的藥物相互作用報告。

口服本品20～60mg，藥代動力學參數Cmax和AUC0-inf與劑量成比例，當與高脂肪含量的早餐同服時，其生物利用度明顯減少。
單劑量口服時，本品藥代動力學參數個體差異很大，有關吸收和排泄參數的變異系數高達45％～65％；靜脈給予時，藥代動力學參數個體差異明顯變小。
年輕男性受試者空腹單劑量口服20mg本品后，平均絕對生物利用度為9.6±4.5％。
老年人藥代動力學參數無明顯變化。由于本品主要通過腎臟排泄，因此腎損害時會影響本品的藥代動力學，肌酐清除率小于40ml/min的慢性腎衰患者應適當減少劑量。
體外試驗提示本品蛋白結合率很高，大約50％以上。
靜脈給予同位素標記的本品，90％通過尿液和糞便排泄，大約分別為70％和20％。