衛優佳（小兒多種維生素注射液(13)） A瓶4ml,B瓶1ml

本品為復方制劑，由分別標記為A和B的兩瓶無菌注射液組成。
A瓶(4mL)組份為:
維生素C 80mg
維生素A棕櫚酸酯(以維生素A計) 2300IU(相當于0.7mg )
維生素D3 400IU(相當于10ug)
維生者B1(以硫胺素計) 1.2mg
核黃素磷酸鈉(以核黃素計) 1.4mg
維生素B6 1mg
煙酰胺 17mg
右泛醇 5mg
維生素E 7IU(相當于7mg)
維生素K1 200ug
輔料為聚山梨酯80和注射用水。用適量氫氧化鈉調節PH。
B瓶( 1mL)組份為:
葉酸 140ug
生物素 20ug
維生素B12 1ug
輔料為甘露醇和注射用水。用適量枸櫞酸和氫氧化鈉調節PH。

1. 鋁毒性
本品可能含有毒性的鋁，長期接受腸外營養的腎功能損傷患兒體內鋁可能達到毒性水平，尤其要關注早產兒的風險，因其腎臟尚未發育成熟。早產兒需要補充的大量鈣和磷酸鹽溶液中含有鉛。
有研究表明，腎功能受損患兒包括早產兒通過腸外營養接受的鉛超過4-5μg/Kg/天時，體內鉛蓄積與中心神經系統和骨髓毒性有關，組織中鉛的蓄積也可能發生在更低鉛攝入的情況。為了防止鉛的毒性，在以本品長期腸外給藥時應定期監測鋁的水平。
2. 與硫胺素相關的過敏反應
本品含有硫胺素。有靜脈注射硫胺素發生過敏反應的報道，如蕁麻疹，呼吸急促，哮喘，血管神經性水腫。本品含硫胺素，本品靜脈給藥過敏反應罕見報道，沒有與本品相關的致命過敏反應報道。
3. 維生素A過多癥
在接受1.5mg/天補充維生素A的腎功能衰竭患者和肝病患者中有維生素A過多癥的報道，表現為惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視力模糊。因此，對腎功能衰竭患者與肝病患者補充維生素A(本品含有的成份之一)應謹慎進行，應定期監測維生素A的血藥濃度。
4. 降低華法林的抗凝作用
本品含有的維生素K可能降低華法林的抗凝效果。接受華法林抗凝治療的患者使用本品時應當監測患者血液中凝血酶原/INR水平以決定是否需要調整華法林的劑量。
5. 對巨幼紅細胞性貧血診斷的干憂
在進行血液檢測巨幼紅細胞性貧血之前禁用本品。因本品中的葉酸和維生素B12會掩蓋其結果。
6. 潛在的維生素缺乏或過量
補充如本品等腸外多種維生素的患兒，應當定期監測患兒的維生素血藥濃度以確保維生素維持在足夠的水平。及確定是否有進一步的維生素的缺乏或過多，本品不一定能糾正長期存在的特定維生素缺乏，尤其是對于長期接受腸外維生素作為唯一維生素補充來源的患兒，額外劑量的特定維生素補充是需要的。
7. 對尿中葡萄糖檢測的干擾
本品含有維生素C，又叫抗壞血酸，尿中的抗壞血酸可能導致尿中葡萄糖檢測假陰性結果。
8. 嬰幼兒接受額外劑量維生素E的維生素E過量
接受本品的患者額外補充維生素E可能發生維生素E血藥濃度的升高和對嬰幼兒維生素E潛在毒性風險，對嬰幼兒也避免口服或腸外補充額外劑量的維生素E，本品的日劑量含有足夠的以達到正常維生素E血藥濃度的維生素E。
9. 低維生素A水平的風險
維生素A可以被塑料吸附(如輸液管)，按照推薦劑量給予本品可能會導致患兒維生素A劑量不足，定期監測維生素A的水平，可能需要額外補充維生素A，尤其是針對低出生體重兒。
10. 低出生體重兒E-Ferol癥的風險
有關于與聚山梨酯相關的低出生體重兒E-ferol癥（血小板減少，腎功能不全，肝腫大，膽汁淤積，腹水，血壓過低，代謝性酸中毒）報道。本品含有聚山梨酯，不過，尚無與本品有關的不良反應報道。
11. 腎功能損傷患兒用藥
本品尚無對腎功能損傷患兒使用的研究，對腎功能損傷的患兒注意其腎功能、鈣、磷和維生素A的監測。
12. 肝功能損傷患兒用藥
本品尚無對肝功能損傷患兒使用的情況，對肝病患兒注意其維生素A的監測。
13. 藥劑學方面注意事項
本品未經稀釋不能直接靜脈注射，否則可能會發生頭暈，視物模糊和可能的組織刺激。
a． 本品的配制需要在無菌條件下進行。
b． 丟棄任何未使用的部分。
c． 在給藥前檢測是否有可見異物及顆粒產生或顏色改變。
d． 本品稀釋后應立即給藥，如不能立即給藥應當進行冷藏，稀釋液應當在24小時內使用。
e． 本品的部分維生素對光敏感，尤其是維生素A、維生素D和核黃素，因此本品應盡量減少光暴露。

有較多維生素與其他藥物的相互作用報道，以下為藥物相互作用報道的例子。
1. 對其他藥物的影響
a． 華法林：參見[注意事項]第4條。
b． 抗生素：硫胺素、核黃素、維生素B、煙酸、維生素C可降低紅霉素、卡那霉素、鏈霉素、四環素、林可霉素的抗菌作用。
c． 博來霉素：維生素C、核黃素在體外可抑制博萊霉素活性，因此本品可能使博來霉素的活性降低。
d． 左旋多巴：維生素B6可能加快左旋多巴的代謝（降低血液中左旋多巴水平）和降低其效果。
e． 苯妥英：葉酸可能加快苯妥英的代謝和降低苯妥英鈉的血藥濃度導致癲癇發作增加。
f． 甲氨蝶呤：葉酸可能降低患者對甲氨蝶呤治療的反應。
2. 對維生素水平的影響
a. 肼屈嗪、異煙肼：合并使用肼屈嗪或異煙肼可能使維生素B6的需求增加。
b. 苯妥英：苯妥英可能降低血清葉酸濃度。
3. 藥物兼容性
a. 本品不能與如碳酸氫鈉溶液等中度堿性藥物配伍，也不能與堿性藥物配伍，如乙酰唑胺鈉、氨茶堿、氨芐西林鈉、鹽酸四環素和氨氯噻嗪鈉。
b. 當鈣鹽如葡萄糖酸鈣存在時葉酸不穩定。
c. 本品中的維生素A和硫胺素可能和硫酸氫鹽溶液反應，如亞硫酸氫鈉、維生素K的亞硫酸氫鹽。
d. 不要將本品直接加入至靜脈脂肪乳中。
e. 參考其他相關的維生素注射劑與藥物配伍的溶液物理和化學兼容性文獻。如果確定配伍不兼容，應避免與本品混合使用或用Y型裝置給藥。