蘭釋（馬來(lái)酸氟伏沙明片） 50mg*30片

抑郁癥 建議起始劑量為每日50 mg或100 mg，晚上一次服用。逐漸增量直至有效。常用有效劑量為每天100 mg，且可根據(jù)個(gè)人反應(yīng)調(diào)節(jié)。個(gè)別病例可增至每日300 mg。若每日劑量超過(guò)150 mg，可分次服用。世界衛(wèi)生組織要求，患者癥狀緩解后，繼續(xù)服用抗抑郁劑至少6個(gè)月。本藥用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的推薦劑量為每日100 mg。
強(qiáng)迫癥 推薦的起始劑量為每日50 mg，服用3-4天，通常有效劑量在每日100-300 mg之間。應(yīng)逐漸增量直至達(dá)到有效劑量。成人每日最大劑量為300 mg，8歲以上兒童和青少年的每日最大劑量為200 mg。單劑量口服可增至每日150 mg，睡前服。若每日劑量超過(guò)150 mg，可分2-3次服。如已獲得良好的治療效果，可繼續(xù)應(yīng)用此根據(jù)個(gè)人反應(yīng)調(diào)整的劑量。如果服藥10周內(nèi)癥狀沒有改善應(yīng)繼續(xù)使用本品。盡管尚無(wú)系統(tǒng)資料提示應(yīng)用氟伏沙明持續(xù)治療的最長(zhǎng)時(shí)間，由于強(qiáng)迫癥是一慢性疾病，治療時(shí)間可大于10周。根據(jù)病人情況仔細(xì)調(diào)整劑量，使病人接受盡可能低的有效劑量。并應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。也可考慮同時(shí)采用行為療法。

惡心，有時(shí)伴嘔吐，服藥2周后通常會(huì)消失。
在對(duì)照的臨床觀察中出現(xiàn)的發(fā)生率大于1％或大于安慰劑組的其它不良反應(yīng)報(bào)告有 ：
中樞神經(jīng)系統(tǒng) ：嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動(dòng)、焦慮、震顫 ；
消化系統(tǒng) ：便秘、厭食、消化不良、腹瀉、腹部不適、口干 ；
皮膚 ：多汗 ；
其它 ：無(wú)力、心悸、心動(dòng)過(guò)速。輕微心率減慢(2-6次/分)。
與其它五羥色胺再攝取抑制劑類似，極個(gè)別報(bào)道有低鈉血癥，停用本藥，此情況逆轉(zhuǎn)。一些患者可能由于抗利尿激素分泌異常綜合征引起，大部分病例為老年患者。
出血性疾病 ：見“注意事項(xiàng)”。
體重增加或減少偶有報(bào)道。
如突然停用本藥，下列癥狀偶有發(fā)生 ：頭痛、惡心、頭暈和焦慮。
上述癥狀有些可能因患者本身的抑郁癥所致，而不一定與藥物相關(guān)。

本品禁與單胺氧化酶抑制劑合用，如果病人由服用單胺氧化酶抑制劑改服本品，治療初期應(yīng)注意 ：如為不可逆轉(zhuǎn)的單胺氧化酶抑制劑，至少應(yīng)停藥2周 ；如為可逆轉(zhuǎn)的單胺氧化酶抑制劑（如嗎氯貝胺），可于停藥后1天改服本品。
若停用本品治療，在改用單胺氧化酶抑制劑之前至少應(yīng)停藥1周。
本品可使經(jīng)肝臟代謝的藥物分解速度減慢。當(dāng)與華法令、苯妥英、茶堿和卡馬西平等合用時(shí)，即會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床效應(yīng)。如合用，請(qǐng)調(diào)節(jié)這些藥物的劑量。
本藥可增加經(jīng)氧化代謝的苯丙二氮的血漿濃度。有報(bào)告表明，本藥可增加三環(huán)類抗抑郁藥原有的穩(wěn)態(tài)血漿濃度。建議本品不與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用。
本品可提高心得安的血漿水平，同服時(shí)建議減少心得安的劑量。
本品與華法令合用兩周，華法令的血漿濃度明顯增加且凝血時(shí)間延長(zhǎng)?；颊咴诳诜鼓齽┖头趁鲿r(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間，并相應(yīng)調(diào)整氟伏沙明的劑量。
治療嚴(yán)重的，已抗藥的抑郁患者，本品可與鋰劑合用。但鋰和色氨酸可能加重氟伏沙明的5—羥色胺能作用。
未觀察到本品與地高辛和阿替洛爾的協(xié)同反應(yīng)。
與其它精神科用藥一樣，在本藥用藥期間應(yīng)避免攝入酒精。