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前列腺增生該怎么治療?

科組:泌尿生殖科藥師作者:陳建雄

 

前列腺增生是老年男性常見疾病,隨年齡的增長其患病率不斷增加,最初通常發生在40歲以后,60歲患病人數超過50%,80歲時高達83%,雖然說是良性的,但是其帶來的癥狀實在是男人的痛——出門頻繁找廁所,晚上夜尿多,嚴重影響了睡眠,最煩人的可能是尿不盡,一不小心可能弄的拉鏈上下全是尿,真尷尬。

 

 

前列腺增生的臨床表現有哪些呢?

 

分為3個時期,癥狀不同:

1. 儲尿期癥狀:尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多

2. 排尿期癥狀:排尿躊躇、排尿困難、間斷排尿

3. 排尿后癥狀:排尿不盡、尿后滴瀝

 

 

前列腺增生嚴重程度是否有比較快速的判斷呢?

 

可以采用國際前列腺癥狀評分表:0-7分---輕度 ,  8-19分---中度 ,  20-35分---重度

 

 

那目前治療前列腺增生癥的藥物治療有哪些呢?

 

它的藥物一般分為三大類:

 

第一類是5α還原酶抑制劑非那雄胺度他雄胺,例如我們經常用的5mg非那雄胺,進口的是保列治,國產的有藍樂、千諾林、卡波等;

 

第二類藥 α1受體阻滯劑,比如常用的坦索羅辛等等,

 

第三植物類藥物,中醫中藥,比如沙巴棕軟膠囊、復方藍棕果片、前列癃閉通膠囊、龍金通淋膠囊等。

 

 

藥物治療的目標是什么?

 

短期目標:緩解患者下尿路癥狀

長期目標:緩解疾病的臨床進展

總體目標:減少藥物治療副作用的同時保持患者較高的生活質量

 

 

可能有些人會問,前列腺增生癥會導致男性不育嗎?

 

 

前列腺增生癥它主要影響的是排尿的功能,比如排尿困難、尿頻、夜尿次數多,尿等待時間長等,它并沒有直接影響到男性的生殖系統,比如說影響到精子的功能,所以前列腺增生,它本身并不會直接影響到生育的功能,因為前列腺增生發生的時候,往往都是高齡的,而在高齡的情況下,生育功能肯定是會下降的。

 

 

前列腺增生癥會影響腎臟功能嗎?

 

 

前列腺增生癥指的是,前列腺變大了,因為前列腺位置,位于膀胱和尿道之間,到前列腺增大的時候,它會擠壓尿道,造成排尿困難,如果說排尿困難加重,你并沒有及時的進行治療,這樣膀胱里面的尿排不干凈,長期以往下去會逐步影響上尿路系統,比如說引起腎積水,影響輸尿管的擴張,到這個時候會影響腎功能變差,所以說當我們發現前列腺增生已經引起排尿問題的時候,就需要及時進行治療

 

 

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