大家好,上期我們講到男人是小蝌蚪勿以“量多量少”論英雄，夠用就好。今天康德樂(lè)百濟(jì)李藥師跟大家一起講解“小蝌蚪”中的體檢問(wèn)題。那就是精液常規(guī)檢查報(bào)告,通常備孕的爸爸們并不能得到滿意的答案!正確地看待一張精液常規(guī)檢查報(bào)告，在精液報(bào)告中發(fā)出的 “警報(bào)”。
精液常規(guī)分析是評(píng)價(jià)男性生育能力的最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，操作十分簡(jiǎn)單，對(duì)臨床醫(yī)生判斷病情有較高的參考價(jià)值。目前精液的常規(guī)檢測(cè)方法主要是計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA），一般包括精液量、顏色、黏稠度、液化情況、pH值及精子密度、活力、活率等項(xiàng)目。做檢查前，去到醫(yī)院護(hù)士會(huì)提前通知你的準(zhǔn)備,這里就不羅嗦了 省略號(hào)
一般性狀檢查
精液量正常情況下,一次排精的精液量為2～6毫升。如果少于1毫升則為精液量過(guò)少,常見(jiàn)于禁欲天數(shù)過(guò)短、生殖道感染或存在輸精管道的阻塞等;如果精液量過(guò)多(一次超過(guò)8毫升)這種情況多見(jiàn)于禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或性功能亢進(jìn)等。
精液顏色正常精液的顏色多為乳白或灰白色。如果禁欲時(shí)間較長(zhǎng),顏色會(huì)偏黃。有些人可能突然出現(xiàn)精液為鮮紅色、暗紅色,這便是“血精”可能是由于精囊毛細(xì)血管破裂,或生殖道感染。
精液酸堿度正常精液呈弱堿性(pH 7.2～7.8),如果精液過(guò)酸(pH值<7.0),可能是因?yàn)闆](méi)有將堿性的精囊內(nèi)精液排出,如射精管的阻塞或先天性精囊缺如等;若pH值>8.0,則可能存在急性生殖道感染。
精液黏稠度和液化時(shí)間正常新鮮的精液排出后呈黏稠狀,在水浴箱(37℃)中進(jìn)行孵育至完全液化才能進(jìn)行檢測(cè),一般30分鐘內(nèi)即可液化。如液化時(shí)間大于1小時(shí),則表明精液不液化癥,而如果黏稠度降低, 而直接呈液化狀，稱精液不凝固癥。大家比較清楚精液不液化癥,還不知道還有個(gè)弟弟叫精液不凝固癥,下面是附錄常見(jiàn)給檢查報(bào)告
顯微鏡檢查
精子密度 一般正常精子密度≥20×106/毫升。密度過(guò)低則稱之為少精子癥,可能原因有很多,如睪丸產(chǎn)生精子的功能受損、生殖道部分阻塞、禁欲天數(shù)過(guò)短等等
精子形態(tài) 精子異常形態(tài)種類較多，有70種以上變異,在正常人是可以存在的, 當(dāng)正常形態(tài)精子≤ 30% ，稱為畸形精子癥 。畸形精子 >40% ，即會(huì)影響精液質(zhì)量，>50% 常可致不育,如果你擔(dān)心畸形的精子會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形,不急請(qǐng)先看看標(biāo)準(zhǔn)。
精子活動(dòng)力 目前通用的將精子活動(dòng)力分為4級(jí):A級(jí)精子活動(dòng)好,運(yùn)動(dòng)迅速,直線向前運(yùn)動(dòng);B級(jí)精子活動(dòng)較好,運(yùn)動(dòng)速度尚可,游動(dòng)方向不定,呈直線或非直線運(yùn)動(dòng);C級(jí)精子運(yùn)動(dòng)不良,運(yùn)動(dòng)遲緩,原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng),向前運(yùn)動(dòng)能力差;D級(jí)精子則完全不活動(dòng)或輕微抖動(dòng)。正常情況下,A級(jí)活動(dòng)精子>25%,或A+B級(jí)活動(dòng)精子>50%。若單純精子活動(dòng)力低,則為弱精子癥。將A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)精子的百分比相加即是總體活動(dòng)精子的百分比,也稱之為精子活率。正常情況下活率應(yīng)達(dá)到70%以上。
精液細(xì)胞檢查 精液白細(xì)胞精液中白細(xì)胞數(shù)量<1.0×106/毫升如果數(shù)量增高,則表明生殖道有感染 精液紅胞精液中<1HP應(yīng)如果數(shù)量增高，還有精液細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核、癌細(xì)胞，那么建議先到其他醫(yī)院先檢查一下。下面是附錄常見(jiàn)給檢查報(bào)告
懷孕是個(gè)幾率的問(wèn)題，就像沒(méi)有人能保證你買的中500萬(wàn)彩票，所以，醫(yī)生同樣也沒(méi)有辦法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)你什么時(shí)間可以抱上寶寶，我們通過(guò)檢查能告訴你,提高生育可能性。還不要總結(jié)呢，如果備孕爸爸們都有備孕興趣,可以多多關(guān)注我們的博客文章,下期我們一起講解“小蝌蚪”體檢問(wèn)題流行的生化問(wèn)題哦。
