相信大家對(duì)尿酸高這個(gè)詞都比較熟悉，每年體檢后總能聽到某某人有尿酸高。網(wǎng)友林先生也有這樣的煩惱，而且最近還出現(xiàn)了勃起功能障礙。
雖然近幾年檢查都有尿酸高，但也不至于導(dǎo)致勃起功能下降。前些日子在醫(yī)院開了苯溴馬隆降尿酸，這樣的問題就更加突出了。想來不好意思問醫(yī)生，想買阿伐那非這類助勃藥，又擔(dān)心對(duì)治療有影響，于是來咨詢這些問題。其實(shí)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)問題，一般歸結(jié)于疾病和藥物兩部分原因：
1、高尿酸是否會(huì)導(dǎo)致勃起功能下降？
高尿酸有可能引起勃起功能障礙。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)：高尿酸水平下，一氧化氮合成酶（eNOS）活性被抑制，一氧化氮（NO）合成減少；勃起功能是在一氧化氮（NO）作用下，促進(jìn)平滑肌松弛，使血液迅速充盈到海綿體內(nèi)，促進(jìn)勃起。
換言之，尿酸在生成過程中可能消耗了NO，NO是影響勃起功能的重要因素，所以也可能導(dǎo)致了勃起功能下降。另外根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者伴有尿酸高的人群患有勃起功能障礙的比例高于單一高血壓患者。
2、藥物也可能導(dǎo)致勃起功能下降
上文提到的苯溴馬隆是屬于降尿酸的藥物，也是臨床常用于單一有高尿酸的人群使用。主要是用于降低尿酸，使其恢復(fù)到正常水平。但從說明書的不良反應(yīng)中發(fā)現(xiàn)，它可能會(huì)造成短期的勃起功能下降。
具體的機(jī)制尚未明確，但這也可能是林先生出現(xiàn)勃起功能下降的其中一個(gè)原因。大多數(shù)人在停藥后都能慢慢恢復(fù)正常，如果堅(jiān)持治療的話可以選擇其他并不會(huì)影響勃起功能的藥物。比如別嘌醇，減少尿酸生成而降低尿酸。平時(shí)需要多喝水促進(jìn)排泄，同時(shí)減少高嘌呤類食物的攝入。
3、用藥期間可以使用阿伐那非
針對(duì)上面林先生的疑問除了換藥以外，若短期有房事需求。在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以安全使用阿伐那非，一般是同房前15分鐘口服1片100mg即可。苯溴馬隆、別嘌醇與阿伐那非的藥理作用并不沖突，不會(huì)造成相互影響。另外，阿伐那非不會(huì)作用于尿酸的代謝和生成，對(duì)后期的繼續(xù)治療也不會(huì)造成。
高尿酸血癥從原來只有皇宮貴族才出現(xiàn)的疾病，演變到今天大多數(shù)人尿酸高，主要是飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。少吃多動(dòng)從來都是一個(gè)不會(huì)間斷的話題，多吃水果蔬菜、少吃嘌呤含量高的食物（包括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、濃肉湯、啤酒、海鮮等）、多飲水、多運(yùn)動(dòng)才能正道。今天就先分享到這里，感興趣的網(wǎng)友可以關(guān)注 小喵藥師。
參考文獻(xiàn)：
1、男性高血壓患者血尿酸與勃起功能障礙及血管內(nèi)皮損傷的關(guān)系，天津醫(yī)藥，2020,48(9)：853-857。
2、高尿酸水平與勃起功能障礙相關(guān)性的Meta分析，臨床泌尿外科雜志，2018，33(08)：611-614。
