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不育不孕:二胎來了你的“小蝌蚪”怎么樣 警報

科組:泌尿生殖科藥師作者:李鎮坤

  大家好,上期我們講到男人是小蝌蚪勿以“量多量少”論英雄,夠用就好。今天康德樂百濟李藥師跟大家一起講解“小蝌蚪”中的體檢問題。那就是精液常規檢查報告,通常備孕的爸爸們并不能得到滿意的答案!正確地看待一張精液常規檢查報告,在精液報告中發出的 “警報”。
  精液常規分析是評價男性生育能力的最基礎的檢查項目,操作十分簡單,對臨床醫生判斷病情有較高的參考價值。目前精液的常規檢測方法主要是計算機輔助精子分析(CASA),一般包括精液量、顏色、黏稠度、液化情況、pH值及精子密度、活力、活率等項目。做檢查前,去到醫院護士會提前通知你的準備,這里就不羅嗦了 省略號
 
  一般性狀檢查
 
  精液量正常情況下,一次排精的精液量為2~6毫升。如果少于1毫升則為精液量過少,常見于禁欲天數過短、生殖道感染或存在輸精管道的阻塞等;如果精液量過多(一次超過8毫升)這種情況多見于禁欲時間過長或性功能亢進等。
 
  精液顏色正常精液的顏色多為乳白或灰白色。如果禁欲時間較長,顏色會偏黃。有些人可能突然出現精液為鮮紅色、暗紅色,這便是“血精”可能是由于精囊毛細血管破裂,或生殖道感染。
 
  精液酸堿度正常精液呈弱堿性(pH 7.2~7.8),如果精液過酸(pH值<7.0),可能是因為沒有將堿性的精囊內精液排出,如射精管的阻塞或先天性精囊缺如等;若pH值>8.0,則可能存在急性生殖道感染。
 
  精液黏稠度和液化時間正常新鮮的精液排出后呈黏稠狀,在水浴箱(37℃)中進行孵育至完全液化才能進行檢測,一般30分鐘內即可液化。如液化時間大于1小時,則表明精液不液化癥,而如果黏稠度降低, 而直接呈液化狀,稱精液不凝固癥。大家比較清楚精液不液化癥,還不知道還有個弟弟叫精液不凝固癥,下面是附錄常見給檢查報告
  顯微鏡檢查
 
  精子密度   一般正常精子密度≥20×106/毫升。密度過低則稱之為少精子癥,可能原因有很多,如睪丸產生精子的功能受損、生殖道部分阻塞、禁欲天數過短等等
 
  精子形態    精子異常形態種類較多,有70種以上變異,在正常人是可以存在的,  當正常形態精子≤ 30% ,稱為畸形精子癥 。畸形精子 >40% ,即會影響精液質量,>50% ??芍虏挥?如果你擔心畸形的精子會導致胎兒的畸形,不急請先看看標準。
 
  精子活動力    目前通用的將精子活動力分為4級:A級精子活動好,運動迅速,直線向前運動;B級精子活動較好,運動速度尚可,游動方向不定,呈直線或非直線運動;C級精子運動不良,運動遲緩,原地打轉或抖動,向前運動能力差;D級精子則完全不活動或輕微抖動。正常情況下,A級活動精子>25%,或A+B級活動精子>50%。若單純精子活動力低,則為弱精子癥。將A級、B級、C級精子的百分比相加即是總體活動精子的百分比,也稱之為精子活率。正常情況下活率應達到70%以上。
 
  精液細胞檢查    精液白細胞精液中白細胞數量<1.0×106/毫升如果數量增高,則表明生殖道有感染   精液紅胞精液中<1HP應如果數量增高,還有精液細胞檢查發現結核、癌細胞,那么建議先到其他醫院先檢查一下。下面是附錄常見給檢查報告
  懷孕是個幾率的問題,就像沒有人能保證你買的中500萬彩票,所以,醫生同樣也沒有辦法準確預測你什么時間可以抱上寶寶,我們通過檢查能告訴你,提高生育可能性。還不要總結呢,如果備孕爸爸們都有備孕興趣,可以多多關注我們的博客文章,下期我們一起講解“小蝌蚪”體檢問題流行的生化問題哦。

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