隨著痛風的得病趨勢越來越年輕化，很多人體檢后也都發現自己出現了痛風的癥狀。但是一想到人生的快樂源泉：火鍋、燒烤、奶茶，很多人又有疑惑了：得了痛風該怎么辦？還能不能吃和喝這些東西？

 

　　什么是痛風？

 

　　痛風與嘌呤代謝紊亂和因為尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥有關，是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病。

 

　　高尿酸血癥是當在正常嘌呤飲食的情況下，不是在同一天進行的兩次空腹血尿酸水平，男性的水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

　　由于高尿酸血癥是痛風的病因，患者很容易發生尿酸鹽結晶沉積，導致出現尿酸腎病、腎結石和痛風性關節炎等，也就是我們所說的痛風。

 

　　痛風標準可通過臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查來確診。但是痛風給人帶來的痛苦可不僅僅如此，痛風的癥狀一般是外周關節疼痛、腫脹，痛風還可以引起腎臟病變的并發癥，嚴重者還可能導致冠心病、糖尿病、高脂血癥、高血壓、動脈硬化等，甚至還會關節破壞、腎功能損壞等嚴重的表現。

 

　　生活方式如何調整？

 

　　得了痛風后，調整健康的生活方式有助于防治痛風。血尿酸水平的理想控制目標范圍為：２４０~４２０μｍｏｌ/Ｌ。

 

　　根據診療指南推薦的措施，患者建議做到：

 

　　1、堅持規律運動，控制體重，不要超重

 

　　2、禁酒禁煙

 

　　3、限制攝入高嘌呤、高糖的食物，少吃肉類和海鮮

 

　　4、適量地多喝水

 

　　5、多吃新鮮蔬菜

 

　　回到現代人快樂源泉上的問題，那得了痛風還能愉快地吃火鍋、喝奶茶果汁嗎？

 

　　大家都知道吃火鍋是有湯底和很多肉類的，而這些都很容易產生高嘌呤，所以常吃火鍋是會增加痛風的發病風險。

 

　　至于高糖的飲料能不能喝呢？這里面的糖是特指飲料中的果糖。碳酸飲料分兩種，一種是添加白砂糖，還有種是以葡萄糖、果糖漿作為甜味劑的。我們都知道奶茶里也添加了不少以果糖漿為原料的甜味劑。而果糖在肝臟里代謝是會增加了嘌呤代謝的原料，導致血尿酸排泄減少。所以碳酸飲料為代表的含糖飲料是可以提高血尿酸水平，建議避免飲用。

 

　　喝飲料還不如喝水，因為水在人體內是很快發揮代謝作用，常喝水有利于尿酸排泄。

 

　　痛風的藥物治療

 

　　得了痛風后，生活方式的改善是首要的治療基礎。當生活方式改善還達不到預期效果，就要開始藥物的治療了。藥物治療也是一個重要的治療痛風方法。

 

　　痛風患者降尿酸治療的一線用藥分別有非布司他、別嘌醇或苯溴馬隆。

 

　　別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，尤其是用于尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。

 

　　非布司他是一種黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑。適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

 

　　苯溴馬隆通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。應用于腎臟、肝臟疾病的患者是安全的，適用于腎、肝臟疾病或功能不足的患者長期應用。

 

　　痛風急性發作的抗炎鎮痛治療推薦盡早使用小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥(ＮＳＡＩＤ，足量、短療程)。

 

　　依托考昔是一種非甾體抗炎藥，具有口服活性的、選擇性環氧化酶-2抑制劑，適用于治療治療急性痛風性關節炎。

 

　　請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用.

 

　　參考文獻：

 

　　[1]曾小峰,陳耀龍.2016中國痛風診療指南[J].中華內科雜志,2016(011):892-899

 

　　[2]林淑芃.«中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)»解讀[J].臨床內科雜志,2020(6)