在秋意漸濃、寒風(fēng)漸起的季節(jié)里，有一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病正悄悄威脅著許多人的健康—慢性阻塞性肺疾病（COPD），簡稱慢阻肺。這是一組以持續(xù)氣流受限為特征的、可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。
據(jù)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布報(bào)告指出，全球約有3億人患有慢阻肺，每年因慢阻肺死亡的人數(shù)超過300萬，它已成為與心臟病、中風(fēng)和糖尿病相當(dāng)?shù)闹饕滤涝颉Ｔ谥袊?0歲及以上人群慢阻肺患病率為13.7%，估算患者數(shù)近1億，形勢不容樂觀[1]。
讓我們先來看看一個慢阻肺病例。張先生是一位有著30年吸煙史的老煙民，近年來，他時常感到呼吸困難，尤其在秋冬季節(jié)，稍微活動一下就氣喘吁吁，嚴(yán)重時甚至需要依賴氧氣機(jī)來維持呼吸。起初，他并未在意，以為這只是年紀(jì)大了的自然反應(yīng)。然而，一次偶然的機(jī)會，他在社區(qū)醫(yī)院接受了慢阻肺篩查，結(jié)果呈陽性。經(jīng)過進(jìn)一步的檢查和診斷，張先生被確診為慢阻肺。幸運(yùn)的是，由于發(fā)現(xiàn)及時，且他積極配合醫(yī)生的治療方案，包括戒煙、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，張先生的病情得到了控制，生活質(zhì)量明顯提高。這個病例告訴我們，慢阻肺并不可怕，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
那么，慢阻肺的檢查為何如此重要呢？
慢阻肺的早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。隨著病情的進(jìn)展，患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致肺心病和呼吸衰竭。因此，定期進(jìn)行肺功能檢查是發(fā)現(xiàn)慢阻肺的關(guān)鍵。肺功能檢查可以評估肺部功能狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)氣流受限，為慢阻肺的診斷和治療提供重要依據(jù)。根據(jù)《中國慢性阻塞性肺疾病分級診療報(bào)告（2020）》顯示，肺功能檢查在慢阻肺診斷中的敏感性高達(dá)80%以上，是慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。
慢阻肺的治療需要因人而異，個體化治療是關(guān)鍵。每個患者的病情、年齡、身體狀況和生活習(xí)慣都不同，因此治療方案也應(yīng)因人而異。對于輕度至中度的慢阻肺患者，通常采取藥物治療、康復(fù)鍛煉和氧療等非侵入性治療方法。而對于重度或極重度患者，可能需要使用呼吸機(jī)輔助通氣，甚至進(jìn)行手術(shù)治療。此外，慢阻肺的治療還需要綜合考慮患者的心理狀態(tài)和社會支持情況，提供全方位、多維度的照護(hù)。
在用藥方面，慢阻肺患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能私自停藥。慢阻肺是一種慢性疾病，需要長期、規(guī)律的治療。許多患者在用藥初期可能感覺癥狀有所緩解，便擅自停藥或減少劑量，這是非常危險(xiǎn)的行為。一旦停藥，病情可能會迅速反彈，甚至導(dǎo)致病情惡化。因此，慢阻肺患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥，定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。
秋冬季節(jié)如何預(yù)防慢阻肺病情加重？
秋冬季節(jié)是慢阻肺病情加重的高發(fā)期，隨著氣溫的下降，空氣變得干燥、寒冷，呼吸道黏膜容易受到刺激，導(dǎo)致炎癥加重、痰液增多，從而加重慢阻肺患者的癥狀。為了預(yù)防病情加重，慢阻肺患者在秋冬季節(jié)應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：
1、加強(qiáng)保暖，避免感冒。慢阻肺患者應(yīng)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，及時增添衣物，避免受涼感冒。感冒是慢阻肺病情加重的常見誘因之一，因此預(yù)防感冒至關(guān)重要。
2、保持室內(nèi)空氣濕潤。秋冬季節(jié)空氣干燥，容易刺激呼吸道黏膜。慢阻肺患者可以在室內(nèi)使用加濕器，保持空氣濕潤，有助于緩解呼吸道癥狀。
3、合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。慢阻肺患者應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強(qiáng)身體免疫力，提高抗病能力。
4、適量運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)慢阻肺患者的體質(zhì)和肺功能，有助于改善病情。但需要注意的是，運(yùn)動時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，以免加重病情。
慢阻肺雖然是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，但只要我們提前做好“功課”，加強(qiáng)預(yù)防和治療，就能夠及時控制病情，提高生活質(zhì)量。讓我們從現(xiàn)在做起，關(guān)愛自己和他人的健康，共同抵御慢阻肺的侵襲。
參考資料：
[1]醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布報(bào)告（2022）
[2]中國慢性阻塞性肺疾病分級診療報(bào)告（2020）
[3]馬忠森。秋冬換季注意預(yù)防慢阻肺[J].老年健康，2006（10）：1.
[4]趙麗紅。秋冬季來臨，要防范慢阻肺急性加重[J].家庭醫(yī)藥：快樂養(yǎng)生，2023（9）：22-22.
