2019年10月10日
“小時候的我們雖然窮，但是很快樂。長大后的我們是又窮又不快樂。”雖然是一句玩笑話，卻也真實的反映了當代青年心中的無奈。
世界衛生組織早已將精神疾病列入疾病的范疇，也越來越多醫生開始關注患者的心理健康問題。在這些精神疾病中，最常見的就是抑郁癥，全球累及人數超過3.5億人，幾乎每20人中就有1人發生抑郁發作。
說起抑郁癥，大家可能第一印象就是得了抑郁癥會不開心。沒錯，情緒低落是抑郁癥患者最典型的臨床表現。但抑郁卻不單單只是不開心這么簡單。
抑郁癥是一種多維度的異質性疾病。臨床表現多種多樣，有時候甚至無法判斷到底是抑郁癥引起的這些癥狀還是因為這些癥狀而導致的抑郁癥。
抑郁癥的癥狀大體可表現在三方面：情感、軀體和認知。其中情感和軀體癥狀治療是目前醫生比較關注的部分，而認知功能損傷往往較常被忽視。
很多抑郁癥的患者都會發現自己的注意力和專注度變差了，短期/長期記憶出現問題，變得健忘。還有些人還會發現自己判斷力下降，做事突然變得猶豫不決，計劃和組織能力也下降，工作能力變差了，思維變得遲緩····總之就是得了抑郁癥之后感覺整個人都變笨了，這其實就是認知功能損傷的表現。
有不少患者甚至醫生都認為，上面這些臨床表現并不是抑郁癥所致，可能是因為服用了抗抑郁藥物而引起的。所以在治療的時候很少有醫生去關注患者這一塊的問題，覺得只要將情緒問題和軀體癥狀解決就可以。即使醫生知道患者有這些問題，也沒有很好的藥物或方法去進行治療。
抑郁癥容易復發是目前抑郁癥治療史難以攻破的一個難題。為什么很多抑郁癥患者通過規律治療，明明已經臨床治愈，但過不了多久又復發呢？這其中跟患者認知功能損傷卻沒有得到有效的治療很有關系。
試想一下，雖然已經停止用藥，情緒也能自我調控，但病一場后發現自己工作能力變差了，思維變遲鈍了，整個人都變笨了，生活、工作、學習都沒有恢復到病前的水平，慢慢的又陷入了抑郁的負面情緒中。可見抑郁癥的治療，不單單要治療患者抑郁的情緒和軀體癥狀，也需要治療患者認知功能損傷，促進患者各項功能恢復到病前水平，提高患者的生活質量。
但能改善患者認知功能的藥物并不多，其中丹麥靈北制藥新研發的抗抑郁新藥氫溴酸伏硫西汀（心達悅）有改善抑郁癥認知癥狀。一項薈萃分析顯示，伏硫西汀可改善患者執行功能、工作記憶、注意力和加工速度等。【1】
10月10號是世界精神衛生日，希望越來越多的人們可以關注自己的精神健康，做一個身體和心理都健康的人。
信息來源：
【1】Adapted from RS Mclntyreet al.international Journal of Neuropsychopharmacology.2016;19(10):1-9.
