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    一文讀懂:銀屑病發病的不同時期,如何精準應對?

    科組:皮膚性病科藥師作者:益藥藥師發布時間:2025-03-11

      你是否曾在街頭看到有人皮膚紅斑鱗屑,像蛇皮般脫落?或是自己身體突發莫名紅疹,瘙癢難耐,涂藥也不見好?這可能就是銀屑病在作祟。銀屑病,俗稱“牛皮癬”,全球約有1.25億人受其困擾,我國患者超650萬[1]。它不僅影響外觀,還嚴重降低生活質量。
     
      一、認識銀屑病
     
      銀屑病是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病,并非由細菌或病毒感染引起,而是免疫系統錯誤攻擊自身皮膚細胞,導致皮膚細胞過度增殖。其典型癥狀為邊界清晰的紅斑,上覆銀白色鱗屑,常出現在頭皮、肘部、膝蓋、背部等部位。其病因復雜,遺傳因素占30%左右,環境因素如感染、精神壓力、外傷、藥物等也可誘發。
     
      二、發病早期:抓住治療黃金期
     
      發病初期,皮膚上可能出現小紅點或小斑塊,鱗屑較薄,癥狀相對較輕。此時若能及時干預,可及時控制病情發展。一旦發現類似癥狀,應立即前往正規醫院皮膚科就診,通過皮膚鏡等檢查明確診斷。醫生一般會根據病情輕中重程度給予外用藥物治療,如糖皮質激素藥膏抗炎,維A酸類調節表皮細胞分化。
     
      同時,生活中要避免搔抓、摩擦皮膚,以防加重皮損;規律作息,減輕壓力,因為精神緊張會誘發或加重病情。
     
      三、病情進展期:積極控制防加重
     
      隨著時間推移,病情進入進展期,紅斑面積擴大,鱗屑增多,瘙癢加劇,新的皮疹不斷出現。這一階段,單純外用藥物往往效果不佳,可能需要系統治療。如口服維A酸類藥物調節表皮細胞增殖和分化,免疫抑制劑抑制免疫系統過度反應。物理治療如窄譜中波紫外線(NB-UVB)照射也常被應用,它能抑制皮膚細胞增殖、調節免疫。
     
      生活中更要嚴格忌口,避免食用辛辣、海鮮、牛羊肉等刺激性食物,防止病情惡化。
     
      四、病情穩定期:鞏固治療保療效
     
      經過治療,病情進入穩定期,皮疹不再增多,紅斑顏色變淡,鱗屑減少。但此時絕不能掉以輕心,仍需鞏固治療。繼續使用外用藥物維持,逐漸減少藥物劑量和使用頻率。堅持定期復診,讓醫生根據病情調整治療方案。
     
      同時,加強皮膚護理,使用溫和的保濕劑,保持皮膚滋潤,修復皮膚屏障,降低復發風險。
     
      五、病情消退期:持續呵護防復發
     
      消退期,皮疹逐漸縮小、變平,鱗屑基本消失。即便如此,也不能擅自停藥。持續治療一段時間,鞏固療效,預防復發。日常養成良好生活習慣,適當運動增強體質,預防感冒等感染性疾病,因為感染是銀屑病復發的常見誘因。同時也要保持心情舒暢,避免情緒大起大落。
     
      銀屑病雖無法根治,但通過在不同發病時期精準應對,可控制病情,提高生活質量。早發現、早治療,規范管理,與醫生密切配合,就能更好地與銀屑病“和平共處”。讓我們以科學的態度,積極面對,一起戰勝這難纏的皮膚病。
     
      參考資料:
     
      [1]周一海.正確認識銀屑病很重要[J].家庭醫學月刊, 2015(11):51-51.
     
      [2]史玉玲。"《中國銀屑病診療指南(2023版)》解讀。"同濟大學學報:醫學版44.5(2023):631-633.
     
      [3]鄭茂榮。"關于銀屑病治療的幾個問題。"中華皮膚科雜志30.2(1997):4.

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