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腎移植前都需要做什么準備?

科組:腎內科藥師作者:梁嘉怡

  由于現代的生活節奏越來越緊張,人們應酬喝酒的機會也越來越多,作息等生活方式都受到很大的改變。不少人都受環境等影響,讓健康狀況急轉而下。以前患上尿毒癥、腎衰竭的病人可能心態比較絕望,但隨著醫療科技水平的進步提升,治療方案也越來越成熟。
 
  腎移植,也叫“換腎”,這項作為治療慢性腎功能衰竭和尿毒癥的治療方法已經獲得世界公認,臨床技術和效果都是相對優秀的。


 
  腎移植的條件
 
  那么不少患者就開始考慮腎移植了,腎移植的手術雖然說比以前有所成熟,但相比較于其他手術仍然屬于高風險的手術。不過首當其沖要考慮的是:是不是所有腎衰竭的患者都能做腎移植呢?
 
  腎移植當然不是所有病人都可以做的,通常腎衰竭的病人都可能會伴隨全身各系統有損害和功能障礙,不一定適宜做這個手術。
 
  而一般病人考慮到的年齡限制其實則沒那么嚴格,腎移植并沒有實際上的年齡限制。雖然嬰兒和老人都能接受移植但年齡肯定會對腎移植手術有著一定的影響。年齡大于55歲的病人,本身可能患有基礎病,身體條件沒那么好,會導致手術合并癥增多,危險性也就增加了。而年齡太小的幼兒,腎移植手術操作起來的難度明顯增加。這些都在無形中影響到手術的成功率和效果。一般來說,腎移植的適宜人群應在年齡在13-60歲,身體狀況好。
 
  有其他疾病的病人,比如肝功能異常、結核病、肺部感染、泌尿系感染、潰瘍病、心力衰竭等疾病就要等到治療痊愈好再開始進行腎移植,病毒感染者也是。如果短時間內使用過干擾素治療,就暫時不應該開始腎移植手術。


 
  腎移植有什么準備
 
  在醫生的診斷后發現適合,并決定要進行腎移植手術的病人應該要做些什么準備呢?
 
  大家都知道腎移植有一定的難度,也有著挑剔性,所以準備工作和檢查也必定不能馬虎的。
 
  開始前必不可少的要進行凝血功能、肝功能、腎功能、免疫學以及血尿常規等檢查
 
  當然還要有血型、淋巴細胞毒試驗和HLA(組織相容性抗原)分型等的檢查。
 
  術前或手術當日都要進行血液透析一次。血液透析,改善心功能、貧血和控制血壓也是需要的。
 
  還有常規的拍攝胸片X片、做超聲心動圖、心電圖、肝膽胰脾腎的B超檢查。
 
  也要做包括HBV、HCV、HPV、HIV、CMV、EBV、TB的病原學檢查及咽拭子、痰、清潔中段尿培養等。
 
  根據每個病人的狀況不同,進行腎移植前的準備包括有:原腎切除、解除尿路梗阻、脾切除、膽囊切除、和糾正膀胱功能障礙等手術。
 
  醫生通常會在術前一日根據病人身體情況讓服用免疫抑制劑。而使用的藥物常常有驍悉。驍悉適用于接受同種異體腎臟移植的患者中預防器官的排斥反應。


 
  請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用
 
  腎移植手術都會伴隨有排斥反應的,為了提高手術的成功率和腎臟的存活率,都需要免疫抑制治療。
 
  免疫抑制治療就是為了降低移植手術的急性排異反應的危險性并增加移植器官的存活期。
 
  綜合來說,腎移植還是有所收益的,如果適合并決定接受手術的,要聽從醫生的指導建議去合理科學使用驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)等相關免疫抑制劑。
 
  參考文獻:
 
  [1]中日友好醫院.腎移植相關知識
 
  [2]驍悉說明書
 
  聲明
 
  1.本文章的目的在于提供疾病領域的相關知識、提高疾病認知水平,非廣告用途;2.文章中涉及的信息僅供參考,請遵從醫生或其他醫療衛生人士的意見或指導。

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