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    牢記這些中風(fēng)的表現(xiàn),掌握FAST快速識(shí)別

    科組:心腦血管科藥師作者:陳佳琳

      交警多問一句察覺司機(jī)有中風(fēng)前兆
     
      事件回顧
     
     
     
      圖源網(wǎng)絡(luò)侵刪
     
      交警在處理一輛泥罐車引起的小事故時(shí),察覺司機(jī)的癥狀與曾發(fā)生中風(fēng)的親戚很像,堅(jiān)持撥打120送其就醫(yī)。目前司機(jī)已在醫(yī)院接受手術(shù),身體有所恢復(fù)。
     
      在此事件中,多虧交警對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)和警覺,讓司機(jī)得到及時(shí)有效的救治。但生活中很多人對(duì)中風(fēng)的了解很少,身邊人出現(xiàn)中風(fēng)表現(xiàn)也毫無所覺,錯(cuò)過了中風(fēng)治療的黃金時(shí)間。
     
      什么是中風(fēng)?
     
      中風(fēng)就是卒中,又稱腦血管意外,是一種急性腦血管疾病,每年有超過200萬例新發(fā)病例,是我國(guó)成人致死、致殘的首位病因,具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)。值得注意的是,卒中可發(fā)生于任何年齡,且許多流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,年輕人卒中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
     
      
     
      圖:《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2020》概要
     
      卒中
     
      卒中是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞導(dǎo)致血液不能流入大腦,造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。按發(fā)病類型可分為出血性卒中和缺血性卒中。
     
      出血性卒中
     
      主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,常有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀,嚴(yán)重者甚至很快死亡。
     
      缺血性卒中
     
      約占卒中的60%~70%,常表現(xiàn)為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等,一般癥狀較平緩,絕大多數(shù)患者意識(shí)清楚。
     
      
     
      卒中高危人群
     
      卒中的高危人群指在下述8項(xiàng)危險(xiǎn)因素中3項(xiàng)及以上者,或曾經(jīng)有過短暫性腦缺血發(fā)作和既往卒中史者中1項(xiàng)及以上者:
     
      01
     
      高血壓
     
      02
     
      血脂異常
     
      03
     
      糖尿病
     
      04
     
      心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟病
     
      05
     
      吸煙史
     
      06
     
      明顯超重或肥胖
     
      07
     
      缺乏運(yùn)動(dòng)
     
      08
     
      卒中家族史
     
      牢記FAST,快速辨別卒中
     
      卒中如若未得到及時(shí)救治,患者將以每分鐘約200萬個(gè)腦細(xì)胞死亡的速度喪失腦神經(jīng)功能。但是卒中往往有前兆表現(xiàn),包括突發(fā)面部、手臂或下肢無力或麻木,特別是單側(cè);突然意識(shí)障礙,說話或理解困難;突然單眼或雙眼視物模糊;突然走路困難,頭暈,平衡或協(xié)調(diào)性喪失;原因不明的突然劇烈頭痛等。
     
      面對(duì)卒中,必須與時(shí)間賽跑,掌握“FAST”方法將有助于快速辨別。
     
      “FAST”卒中自查要點(diǎn)
     
      
     
      F
     
      Face,面部
     
      是否能夠微笑?是否感覺面部一側(cè)無力或麻木?
     
      A
     
      Arm,手臂
     
      是否能順利舉起雙手?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?
     
      S
     
      Speech,講話
     
      是否能流利對(duì)答?是否說話困難或言語含糊不清?
     
      T
     
      Time,時(shí)間
     
      若上述三項(xiàng)有一項(xiàng)存在,需立即撥打急救電話120,并簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確地說出病情、地點(diǎn)和要求。
     
      醫(yī)生到來前可以這樣做
     
      在救護(hù)車到來之前,家庭救護(hù)尤為重要,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
     
      01
     
      密切注意病情變化,定時(shí)觀察神志、體溫、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔大小,及時(shí)和120救護(hù)醫(yī)生電話聯(lián)系,以便做好搶救準(zhǔn)備。
     
      02
     
      室內(nèi)保持空氣新鮮流通,有吸氧條件的可以吸氧。
     
      03
     
      將患者頭偏向一側(cè),防止口腔分泌物阻塞呼吸道。
     
      04
     
      有假牙的要取出假牙。
     
      05
     
      痰多者及時(shí)吸痰。
     
      06
     
      急性期絕對(duì)臥床。腦出血患者床頭抬高15°~30°,腦缺血患者取平臥位,盡量減少搬動(dòng)。
     
      07
     
      急性腦中風(fēng)的初期,不要急于降壓。這是因?yàn)檠獕旱筒焕诎氚祹X組織的存活,一般要使血壓維持在比平常血壓稍高的程度。
     
      結(jié)語
     
      卒中發(fā)病急且不可預(yù)測(cè),但可通過認(rèn)識(shí)卒中發(fā)作的前兆表現(xiàn)、掌握“FAST”進(jìn)行快速識(shí)別,盡快就醫(yī),從而挽救生命。
     
     
      參考資料:
     
      李正歡,宋雪利,劉昕,等.2019年NICE《大于16歲人群卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的診斷和初期管理指南》解讀(一)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2020,23(16):5.
     
      無,王隴德.《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2020》概要[J].中國(guó)腦血管病雜志,2022,19(2):9.
     
      田財(cái)軍.中風(fēng)前兆的識(shí)別"信號(hào)"[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2018,4(10):3.

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