被稱為“藍嘴唇”的肺動脈高壓疾病并不罕見，患者常表現為活動后氣促、疲乏、心絞痛等癥狀，隨著肺動脈壓力升高，心臟負荷不過來，最終會導致右心衰竭，甚至是死亡。

 

　　但由于人們對肺動脈高壓的認知比較少，也不知道其危險性、嚴重性，該疾病也很難在常規體檢中被發現，大部分患者也遭遇過誤診，即便病情惡化，其體征可能也跟其它心臟和肺部疾病相似，耽誤了治療。

 

　　肺動脈高壓高危人群

 

　　·家族中有肺動脈高壓疾病史的

 

　　·先天性心臟病

 

　　·肝硬化門肺高壓

 

　　·結締組織疾病

 

　　·服用減肥藥的

 

　　·有嚴重肺部疾病

 

　　·慢性肺栓塞

 

　　·HIV感染

 

　　·使用治療抑郁癥和焦慮癥的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）

 

　　肺高壓：早期篩查是關鍵

 

　　早期篩查、診斷對肺動脈高壓患者的預后至關重要，肺動脈高壓癥狀表現有很多，致病因素也是各不相同，需要有心腦血管疾病、結締組織疾病、肝病、呼吸疾病、代謝疾病等多領域臨床經驗的醫生，才能做出準確判斷。

 

　　明確診斷是否是肺動脈高壓需要做一系列檢查，所以高危人群無論什么年齡段，每隔半年就應該檢查一次身體，假如發現自身活動后氣短，應該立即到心腦血管科就診，如果報告顯示右心房右心室擴大，三尖瓣.反流壓差增加，那么，就要提高警惕。

 

　　肺動脈高壓的診斷與治療

 

　　一、診斷

 

　　由于肺動脈高壓診斷比較難在常規體檢發現，醫生一般會先進行一次身體檢查，并且詢問病史及家族疾病史。然后，會安排一些檢查來輔助診斷，比如血液檢查、胸部X線檢查、心電圖、超聲心動圖，如果超聲心動圖顯示肺高壓，那么會通過右心導管術來確診。

 

　　確診病因可能還需要多多項檢查，但是會根據患者情況來選擇，以檢查肺和肺動脈疾病，比如計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、肺功能檢查、多導睡眠圖、通氣/灌注（V/Q）、開胸肺活檢（極少數）等。

 

　　二、治療

 

　　肺高壓目前尚不可治愈，但是醫生會根據患者情況來制定合理的治療方案，改善癥狀和減緩疾病進展，如果是由一些基礎疾病引起的，會盡可能治療基礎疾病，肺動脈高壓治療有藥物治療、氧療、外科手術等。

 

　　目前，肺高壓常用治療藥物有血管擴張藥物（血管擴張劑），如曲前列尼爾、伊洛前列素；鳥苷酸環化酶（GSC）刺激劑，如利奧西呱；內皮素受體拮抗劑，如波生坦、馬西替坦、安貝生坦；西地那非和他達拉非；大劑量鈣通道阻滯劑，如氨氯地平、地爾硫卓和硝苯地平，當然還有其它輔助治療藥物，如華法林、地高辛、利尿劑等。

 

　　肺動脈高壓患者日常注意事項

 

　　(1)禁止劇烈運動

 

　　一旦確診為肺高壓，哪怕病情好轉，患者也是不可以進行重體力活動的，還有是不要進行爬山、游泳等過于劇烈的體育運動，建議平地散散步，還有餐后、氣溫過高過低時也不建議運動。

 

　　(2)避免感染疾病

 

　　外出要注意保暖，不要受到寒冷刺激，少去人員擁擠的地方，避免感冒。

 

　　(3)良好生活習慣

 

　　規律生活，按時作息，不要熬夜，注意飲食衛生，不要暴飲暴食，也不要吃太油膩辛辣的食物，多吃新鮮蔬果。

 

　　(4)少去高海拔地方

 

　　少去氧氣稀薄的地方，比如海拔高度超過2000公尺的，容易導致缺氧，使得肺血管收縮，加重病情。

 

　　(5)情緒穩定

 

　　大部分肺高壓患者可能情緒上有焦慮、抑郁，家屬應該多給予陪伴，患者也是要調整好自身狀態，積極面對，學會釋放和管理壓力。

 

　　肺動脈高壓疾病可能比較難預防，但是我們應該保持健康的生活方式，積極鍛煉，增強心肺功能，定期檢查身體，有什么不適，不要諱病忌醫，要及時就診，并遵醫囑服用藥物，注意避孕，因為懷孕和生育會加重疾病。還有要接種流感和感染性肺炎疫苗，因為這些疾病可能給肺高壓患者帶來嚴重影響。

 

　　參考文獻

 

　　[1]曹孟淑,and蔡后榮."肺動脈高壓的篩查與診斷."臨床內科雜志7(2014):4.

 

　　[1]呂廣潔,and李愛莉."超聲心動圖篩查肺動脈高壓的方法及研究進展."中日友好醫院學報(2021).