談起七十味珍珠丸,我清晰地記得10年前我剛參加慢病管理工作時(shí)候,第一個(gè)認(rèn)識(shí)的藥物就是七十味珍珠丸,那時(shí)候很多病友還給它起了個(gè)別名為:七十二味珍珠丸,通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局獲得批文登記的只有七十味珍珠丸,是國(guó)藥準(zhǔn)字藏藥。
回想這10年的從事慢病管理工作,七十味珍珠丸的確給我?guī)?lái)了許多許多回憶。
中醫(yī)中藥,不同于西醫(yī)西藥,更多講的是經(jīng)驗(yàn)古方,辨證論治。七十味珍珠丸的功能主治為:
安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于"黑白脈病"、"龍血"不調(diào);中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。其中七十味珍珠丸主要用藥人群為腦中風(fēng)患者。
腦中風(fēng),也稱腦卒中,具有高發(fā)病率,高致殘率,高死亡率,高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),已嚴(yán)重危害人類的身心健康。中風(fēng)患者在發(fā)病之前多有先兆表現(xiàn),包括突然間口齒不清、說(shuō)話模糊、短暫性頭暈、頭痛,身體局部麻痹、四肢乏力、失去平衡力、視力出現(xiàn)問(wèn)題等等,這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時(shí),俗稱:“小中風(fēng)”。有資料表明(1),一般在首次小中風(fēng)發(fā)作后5年內(nèi)約有三分之一的患者發(fā)生中風(fēng),此外,腦中風(fēng)病人在5年內(nèi)有三分之一可能復(fù)發(fā)。如何預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)病與復(fù)發(fā),即如何做好腦中風(fēng)的一、二級(jí)預(yù)防已成為降低其對(duì)人類健康危害的主要措施。
在一線慢病管理工作中發(fā)現(xiàn),很多腦中風(fēng)患者合并多種疾病,如合并高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病等,同時(shí)服用的藥物種類也特別多,常常忘記用藥,導(dǎo)致治療效果不佳。一般的中成藥往往需要一天服用3次,一次服用3到8粒不等,對(duì)于身患多種疾病的老人家,用藥的種類就更多,而且腦中風(fēng)疾病治療有個(gè)特點(diǎn):往往用藥時(shí)間夠長(zhǎng),短期3個(gè)月內(nèi)不會(huì)看到明顯改善效果,導(dǎo)致很多患者對(duì)治療失去信心,甚至放棄治療。而且腦中風(fēng)的黃金治療時(shí)間早期治療,足夠療程治療。從認(rèn)識(shí)七十味珍珠丸到對(duì)它的深刻的理解,也是我工作中接觸的第一位腦中風(fēng)患者交流的開始所得。
我還清晰地記得那天上班,老爺子來(lái)到我們康德樂(lè)大藥房—原百濟(jì)新特藥房,說(shuō)直接要購(gòu)買20盒七十味珍珠丸,因?yàn)楫?dāng)時(shí)也就10年前也要258元/盒,現(xiàn)在市場(chǎng)價(jià)格336元/盒,由于購(gòu)買數(shù)量夠多,且屬于處方藥,我就問(wèn):“老爺子,你有用過(guò)嗎?這藥屬于處方藥,20盒總價(jià)也夠高,如沒用過(guò),建議可考慮先用1個(gè)月看看效果!”老爺子笑著對(duì)我說(shuō):“我一直用開,我是你們的老會(huì)員,還有你的會(huì)員卡呢,你可以查下記錄。”會(huì)員資料中顯示老爺子姓陳,目前60歲了,患腦中風(fēng)1年多,有高血壓病,目前在用氨氯地平片,曾經(jīng)用過(guò)芪丹通絡(luò)顆粒和豨紅通絡(luò)口服液,這次已經(jīng)第三次購(gòu)買七十味珍珠丸了。
由于七十味珍珠丸屬于處方藥,腦中風(fēng)屬于慢性重大疾病,我耐心的給陳伯做了相關(guān)疾病與用藥指導(dǎo)。詢問(wèn)了陳伯目前的用法用量,原來(lái)陳伯目前使用七十味珍珠丸還是每日服用一丸,我看了陳伯具體情況,根據(jù)用藥說(shuō)明書,已經(jīng)在康復(fù)期了,可以改為3天服用一丸,而對(duì)高血壓治療的藥物需要繼續(xù)用,并按時(shí)按量服用,對(duì)于預(yù)防性用藥,一般只需每隔7天1克(1丸)即可。
做過(guò)腦中風(fēng)藥物治療管理后,我按陳伯的藥物需求,做了優(yōu)惠申請(qǐng),并發(fā)放藥物和告知藥物注意事項(xiàng)提醒。陳伯表示萬(wàn)分感激,說(shuō)我很用心的藥學(xué)服務(wù),并問(wèn)我怎么稱呼,我簡(jiǎn)單介紹下自己:我是駱?biāo)帋煛j惒χf(shuō),我記住了,小駱,謝謝你,繼續(xù)好好工作,以后要服務(wù)廣大腦中風(fēng)患者。如今想起,陳伯那一聲:小駱,是那么親切,讓我感受到藥學(xué)崗位的重要性,只要在這個(gè)領(lǐng)域認(rèn)真學(xué)習(xí)深耕,一定能幫助到更多的病人,如今我還歷歷在目。
總結(jié):在這些年一線慢性管理工作中,七十味珍珠丸有安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)合氣血,醒腦開竅的功效,用法用量簡(jiǎn)潔,研碎后開水送服。重病人一日1克(1丸);一般每隔3-7天1克(1丸)。但從這些年慢病管理工作觀察,也不是所有的病人都適用七十味珍珠丸治療,對(duì)于一些年老體弱的病人,使用后有大便溏瀉的癥狀,具體病人與用藥治療請(qǐng)咨詢主治醫(yī)生與專科藥師。
神經(jīng)科:駱?biāo)帋?/div>
2018.11.5日
(1)參考文獻(xiàn):短暫性腦缺血發(fā)作患者的長(zhǎng)期隨訪研究-中華神經(jīng)精神科雜志,1984,17(4)