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    世界防治瘧疾日|了解瘧疾四個時期,防疾病輸入傳播

    科組:營養保健藥師作者:吳春露

      每年的4月25日則是世界防治瘧疾日,瘧疾是世界上很嚴重的一種傳染病。說起瘧疾,我們自然就會想到屠呦呦和她的發現藥物“青蒿素”,而今年恰逢青蒿素問世50周年。
     
      曾經,人們談“瘧”色變。在青蒿素發現之前,據數據顯示,全球每年約有4億人深受“瘧疾”的困擾,至少有100萬人死于該病。2021年時,中國就被世界衛生組織宣布已通過消除瘧疾認證。自20世紀40年代以來,每年報告的瘧疾病例約為3000萬例,現在已經完全消滅,這是一項了不起的壯舉。
     
      瘧疾真的如此可怕嗎?這到底是一種什么疾病?
     
      瘧疾是通過蚊蟲叮咬感染瘧原蟲而引起的蚊媒傳染病,簡單來說,當你被攜帶瘧原蟲的蚊子叮咬后,寄生蟲會被釋放到血液中。一旦進入體內,它們就會進入肝臟并開始成熟。感染瘧原蟲后,患者常出現“忽冷忽熱、頭痛出汗”等癥狀,嚴重時可導致死亡。
     
      根據感染瘧原蟲的不同,瘧疾分為四種類型,主要是惡行瘧、間日瘧、三日瘧和卵形瘧。主要感染的瘧原蟲比較常見的是間日瘧原蟲和惡行瘧原蟲,其他二種少見。雖然瘧疾并不難以治療,但惡行瘧和卵形瘧會引起復發,且惡行瘧疾患者死亡率高。
     
      瘧疾具體的臨床表現可分為四個時期:
     
      1.潛伏期:從人感染瘧原蟲到發病,稱為潛伏期。這時,測量口腔溫度達會37.8℃以上。一般惡性瘧潛伏期需要12天,間日瘧和卵瘧需要14天,三日瘧需要30天。如果人的免疫力不同、感染方式不同、感染原蟲的數量和品系不同,都會造成潛伏期不同。對于已服用預防藥物和有一定免疫力的人,潛伏期可延長。
     
      2、發冷期:這個時期患者會出現相關癥狀,如畏寒,先是四肢發冷,很就會感到背部和身體發冷。然后就是全身發抖,牙齒打顫,即使是蓋幾床被子也依然覺得冷,這個階段的患者往往會覺得自己病得很重。
     
      3、發熱期:發冷期結束之后,患者就開始進入發熱期。比如面色變紅、體溫迅速上升,可能會達到40℃以上。同時,會伴有嚴重的頭痛和持續嘔吐等癥狀。
     
      4、出汗期:高熱后期,面部和手心微微出汗,然后遍布全身,體溫恢復正常。患者這時會覺得身心舒適,不過乏困。一覺醒來,就會神清氣爽,食欲恢復,也可以照常工作。
     
      瘧疾要怎么預防和治療?
     
      眾所周知,瘧疾是一種傳染病,人們普遍容易感染,特別是在瘧疾高發地區,一定要注意預防。
     
      我們可以通過注射瘧疾疫苗進行保護,也可以服用相關藥物進行預防。不過需要按照醫囑規律用藥,這樣才可以減少高危人群的感染。
     
      1、控制癥狀:主要有氯喹、奎寧、青蒿、琥珀等,主要是干擾瘧原蟲的繁殖,起到控制癥狀的作用,是治療瘧疾主要的一類藥物;
     
      2、預防復發:常見為伯氨喹,主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播,常與氯喹或乙胺嘧啶合用;
     
      3、預防瘧疾:常用藥物為乙胺嘧啶,對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細胞前期有效,常用作病因性預防藥。還可以用氯喹來預防瘧疾。對于耐氯喹的惡性瘧,常用青蒿、琥珀的同時聯合伯氨喹,才能起到根治瘧疾的作用。
     
      另外,大家要做好防蚊措施。如果到了瘧疾高發地區,注意穿秋褲長衫,或者涂抹花露水,可以避免蚊蟲叮咬。在旅店的話,應掛好蚊帳,做好蚊蟲隔離防護,從源頭上把感染的可能性降到零。
     
      當發現自己有旅行史或在瘧疾高發地區出現感染癥狀時,一定要及時就醫檢查治療,并在醫生指導下服用對應的藥物治療。
     
      瘧疾雖可治愈,但若不及時治療,癥狀會反復出現,也會長期復發,還會引起脾腫大和貧血,嚴重者甚至死亡。因此,為了我們的健康著想,大家還是需要引起重視,做好相關的預防和治療工作。
     
      參考文獻:
     
      [1].皮埃爾·佩蘭。傳染病瘧疾的主要臨床表現和治療方法[C]//.紅十字國際委員會資料匯編~政策與實踐指南。[出版者不詳],2015:1451-1453.
     
      [2].詹麗芬,蔡際群,赫梅生。瘧疾的藥物治療[J].中國農村醫學,1989(12):55-56.
     
      [3]氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶說明書

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