每年的4月25日則是世界防治瘧疾日，瘧疾是世界上很嚴重的一種傳染病。說起瘧疾，我們自然就會想到屠呦呦和她的發現藥物“青蒿素”，而今年恰逢青蒿素問世50周年。

 

　　曾經，人們談“瘧”色變。在青蒿素發現之前，據數據顯示，全球每年約有4億人深受“瘧疾”的困擾，至少有100萬人死于該病。2021年時，中國就被世界衛生組織宣布已通過消除瘧疾認證。自20世紀40年代以來，每年報告的瘧疾病例約為3000萬例，現在已經完全消滅，這是一項了不起的壯舉。

 

　　瘧疾真的如此可怕嗎？這到底是一種什么疾病？

 

　　瘧疾是通過蚊蟲叮咬感染瘧原蟲而引起的蚊媒傳染病，簡單來說，當你被攜帶瘧原蟲的蚊子叮咬后，寄生蟲會被釋放到血液中。一旦進入體內，它們就會進入肝臟并開始成熟。感染瘧原蟲后，患者常出現“忽冷忽熱、頭痛出汗”等癥狀，嚴重時可導致死亡。

 

　　根據感染瘧原蟲的不同，瘧疾分為四種類型，主要是惡行瘧、間日瘧、三日瘧和卵形瘧。主要感染的瘧原蟲比較常見的是間日瘧原蟲和惡行瘧原蟲，其他二種少見。雖然瘧疾并不難以治療，但惡行瘧和卵形瘧會引起復發，且惡行瘧疾患者死亡率高。

 

　　瘧疾具體的臨床表現可分為四個時期：

 

　　1.潛伏期：從人感染瘧原蟲到發病，稱為潛伏期。這時，測量口腔溫度達會37.8℃以上。一般惡性瘧潛伏期需要12天，間日瘧和卵瘧需要14天，三日瘧需要30天。如果人的免疫力不同、感染方式不同、感染原蟲的數量和品系不同，都會造成潛伏期不同。對于已服用預防藥物和有一定免疫力的人，潛伏期可延長。

 

　　2、發冷期：這個時期患者會出現相關癥狀，如畏寒，先是四肢發冷，很就會感到背部和身體發冷。然后就是全身發抖，牙齒打顫，即使是蓋幾床被子也依然覺得冷，這個階段的患者往往會覺得自己病得很重。

 

　　3、發熱期：發冷期結束之后，患者就開始進入發熱期。比如面色變紅、體溫迅速上升，可能會達到40℃以上。同時，會伴有嚴重的頭痛和持續嘔吐等癥狀。

 

　　4、出汗期：高熱后期，面部和手心微微出汗，然后遍布全身，體溫恢復正常。患者這時會覺得身心舒適，不過乏困。一覺醒來，就會神清氣爽，食欲恢復，也可以照常工作。

 

　　瘧疾要怎么預防和治療？

 

　　眾所周知，瘧疾是一種傳染病，人們普遍容易感染，特別是在瘧疾高發地區，一定要注意預防。

 

　　我們可以通過注射瘧疾疫苗進行保護，也可以服用相關藥物進行預防。不過需要按照醫囑規律用藥，這樣才可以減少高危人群的感染。

 

　　1、控制癥狀：主要有氯喹、奎寧、青蒿、琥珀等，主要是干擾瘧原蟲的繁殖，起到控制癥狀的作用，是治療瘧疾主要的一類藥物；

 

　　2、預防復發：常見為伯氨喹，主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播，常與氯喹或乙胺嘧啶合用；

 

　　3、預防瘧疾：常用藥物為乙胺嘧啶，對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細胞前期有效，常用作病因性預防藥。還可以用氯喹來預防瘧疾。對于耐氯喹的惡性瘧，常用青蒿、琥珀的同時聯合伯氨喹，才能起到根治瘧疾的作用。

 

　　另外，大家要做好防蚊措施。如果到了瘧疾高發地區，注意穿秋褲長衫，或者涂抹花露水，可以避免蚊蟲叮咬。在旅店的話，應掛好蚊帳，做好蚊蟲隔離防護，從源頭上把感染的可能性降到零。

 

　　當發現自己有旅行史或在瘧疾高發地區出現感染癥狀時，一定要及時就醫檢查治療，并在醫生指導下服用對應的藥物治療。

 

　　瘧疾雖可治愈，但若不及時治療，癥狀會反復出現，也會長期復發，還會引起脾腫大和貧血，嚴重者甚至死亡。因此，為了我們的健康著想，大家還是需要引起重視，做好相關的預防和治療工作。

 

　　參考文獻：

 

　　[1].皮埃爾·佩蘭。傳染病瘧疾的主要臨床表現和治療方法[C]//.紅十字國際委員會資料匯編~政策與實踐指南。[出版者不詳],2015:1451-1453.

 

　　[2].詹麗芬，蔡際群，赫梅生。瘧疾的藥物治療[J].中國農村醫學，1989（12）：55-56.

 

　　[3]氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶說明書