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更年期骨質疏松該如何用藥呢?

更年期骨質疏松多見于更年期的絕經婦女,絕經后婦女發生骨質疏松癥與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑制作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。那么,更年期骨質疏松該怎么辦呢?更年期骨質疏松該如何用藥呢?

為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關藥物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給藥法和雌、孕激素聯合給藥方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用藥和連續用藥兩種。前者系指在雌激素用藥基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停藥后將有撤退性出血。后者是采用小劑量雌、孕激素連續用藥,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要藥物制劑有:

(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種癥狀。據報道,該藥可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經后的婦女可預防骨質疏松癥,使骨折減少60%。

(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用藥和提高病人的依從性。

(3)戊酸雌二醇/雌二醇環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期癥狀,對骨質疏松癥有良好預防作用。例如:克齡蒙

(4)莉芙敏片:是一種植物藥物,對絕經后的各種癥狀具有綜合治療作用。主要用于用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。

外,對于某些骨質疏松嚴重的婦女,應在醫生指導下,采用補充雌激素的方法治療。因為雌激素能增加胃腸道對鈣的吸收,減少尿鈣的排出,可以預防骨質疏松癥的發生,也可以對已有骨質疏松癥患者,阻止骨質繼續丟失。然而,雌激素的使用有一定禁忌征和副作用,不可自己隨意的盲目使用。

康德樂藥師溫馨提醒:鑒于婦女從50歲左右鈣質的丟失速度加快,所以婦女在進入老年期以后,才注意補鈣為時較晚,防治骨質疏松的有效時期,應從更年期開始。如果您還有其他疑問,可致電400-168-0606咨詢康德樂藥師。

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