鹽酸樂(lè)卡地平片用藥有什么需要注意的?

鹽酸樂(lè)卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。那么鹽酸樂(lè)卡地平片用藥有什么需要注意的?

鹽酸樂(lè)卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。鹽酸樂(lè)卡地平片用藥應(yīng)該注意：

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者(如果體內(nèi)沒(méi)有安裝起搏器)，在應(yīng)用樂(lè)卡地平時(shí)應(yīng)被密切觀察。盡管血流動(dòng)力學(xué)的對(duì)照研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鹽酸樂(lè)卡地平片對(duì)心室功能的損害，但左室功能不全的患者應(yīng)用鹽酸樂(lè)卡地平片時(shí)仍需小心。有證據(jù)提示缺血性心臟病患者應(yīng)用短效二氫吡啶類(lèi)藥物時(shí)可能會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。盡管樂(lè)卡地平是長(zhǎng)效藥物，但在這些患者中應(yīng)用也應(yīng)注意。在一些罕見(jiàn)的情況下，部分二氫吡啶類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)疼痛或心絞痛，極少數(shù)先前存在心絞痛的患者，其心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間或嚴(yán)重程度會(huì)增加。還有心肌梗死的個(gè)例報(bào)道。

肝腎功能異常時(shí)的應(yīng)用：輕到中度肝或腎功能異常患者在開(kāi)始鹽酸樂(lè)卡地平片治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。盡管這些人群可能耐受常用的推薦劑量，但將日劑量增至20mg時(shí)則需要注意。由于肝功能受損時(shí)抗高血壓效果可能會(huì)增強(qiáng)，因此需要考慮調(diào)整劑量。不推薦在肝功能重度損害或者重度腎功能不全( GFR< 30ml/min)的患者中應(yīng)用樂(lè)卡地平。

服藥期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料，因?yàn)檫@可能會(huì)增加抗高血壓藥物的血管擴(kuò)張作用。CYP3A4酶的誘導(dǎo)劑，如抗癲癇藥物(苯妥英，卡馬西平等)和利福平，可能降低樂(lè)卡地平的血漿水平，因此樂(lè)卡地平的有效性可能被降低。每片藥物含30mg乳糖，因此不能應(yīng)用于Lapp乳糖酶不足，半乳糖血癥或者葡萄糖，半乳糖吸收不良綜臺(tái)征患者。

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