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    手術(shù)治療晚期胃癌的效果如何

      手術(shù)治療晚期胃癌的效果如何?迄今為止,在我國臨床外科所收治的胃癌病人中,晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此,如何能為這部分病人選擇合適的手術(shù)方式以進一步延長自下而上期、減輕痛苦,亦為重要的問題。
     
      按我國全國胃癌協(xié)作組分期,Ⅳ期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)有如下三點:
     
      1、腫瘤侵出漿膜而累及周圍臟器或呈皮革狀胃者;
     
      2、淋巴結(jié)已葉陽性者;
     
      3、有遠處轉(zhuǎn)移者。
     
      根據(jù)瑞金醫(yī)院1,881例胃癌病例的分析,第Ⅳ期口才作擴大切除術(shù)后之五年自下而上率為8.92%,而同期內(nèi)第Ⅳ期病例作胃部分切除術(shù)者五年自下而上率較擴大切除術(shù)者為優(yōu),說明晚期胃癌患者不應(yīng)作為擴大性手術(shù)的對象,而應(yīng)酌情作相應(yīng)的較簡單手術(shù)。
     
      最近,我國白求恩醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院外科曾就310例晚期胃癌的手術(shù)治療體會作了報道,認(rèn)為對晚期胃癌積極進行手術(shù)的意義如下:
     
      1、解除病人痛若及精神負(fù)擔(dān),改善全身情況;
     
      2、在主要癌塊被切除的情況下,能使化療、免疫療法等在殺滅殘余癌組織時發(fā)按更大的疚;
     
      3、由于胃癌的生物學(xué)特性各不相同,有少數(shù)病例在行姑息性手術(shù)后也能獲得長期存活;
     
      4、積極多作檢查有提高切除率和生存率之可能。
     
      可供選擇的手術(shù)方法有二:
     
      1、如全身及局部情況許可,力爭切除原發(fā)腫塊及近胃淋巴結(jié),以晝減少腫瘤組織,為術(shù)后化療創(chuàng)有利條件;
     
      2、如局部情況不允許作腫塊切除而又有梗阻癥狀者,則爭取作捷徑吻合手術(shù)。
     
      腫瘤科藥師溫馨提醒:藥物治療在胃癌的治療中也起到重要的治療或者是輔助治療的作用。艾坦胃復(fù)春片、尿嘧啶替加氟片等藥物可以用于胃癌的治療中。
     
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