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    胃癌手術的注意事項是什么

      胃癌手術的注意事項是什么?胃癌手術的術前準備包括病人自己的準備和醫生的準備。每一項準備都需要病人的配合,配合的好壞關系到手術能否順利進行。現從患者需要了解的角度,結合醫生的要求,具體介紹必要的準備工作和注意事項。
     
      胃癌手術的注意事項是:
     
      一、積極配合醫生,對全身情況進行評估:
     
      術前,醫生會根據患者的一般情況、體力、營養狀況和精神狀態,全面綜合地評估患者的生理年齡與實際年齡之差距,評估患者是否能耐受擬實施的手術。
     
      1、綜合心、肺、肝、腎、血管及內分泌檢查結果,有針對性地予以處理,如有心血管患者,需糾正心律不齊、控制血壓;
     
      2、有慢性支氣管炎者應嚴格戒煙,術前預防性應用抗生素;
     
      3、對糖尿病患者應控制血糖在正常或稍高水平;
     
      4、有肝硬化者麻醉和手術會增加肝臟負荷,導致進行性肝功能衰竭而死亡,因此,術前對肝功能的代償能力要有較精確的估計,對并發癥要做出預防措施。
     
      二、術前常規準備:
     
      1、術前營養支持:
     
      術前非常有必要重視營養支持,主要目的在于維系患者的耐受體力,加大手術成功率,縮小腫瘤,減輕患者痛苦,預后提高生活質量。
     
      術前,在改善營養狀況方面,可給予高蛋白、高熱量、高維生素的少渣軟食、半流質或流質,以糾正電解質紊亂。
     
      對重度營養不良、低蛋白血癥及貧血者,胃癌術前靜脈補充白蛋白及輸血,必要時給予PN,當然,也可根據病人自身實際情況,服用一些能提高免疫機制的中藥,如人參皂苷。
     
      作為家屬和醫護人員,也要積極消除病人恐懼心理,講解腫瘤知識及治療方法 , 增強其對胃癌治療的信心,以利于患者密切配合手術治療。
     
      2、 抗感染準備:
     
      有肺部慢性感染者,通常會給予抗生素霧化吸入,每日2-3次。
     
      對有幽門梗阻者,術前2天每天洗胃,腸道準備用滅滴靈0.4 g口服,每日3次,持續2天。術前1天口服50%硫酸鎂60 ml,術前夜清潔灌腸,手術當天早晨置胃腸減壓管及營養管。
     
      皮膚準備:術前1天,清潔手術野皮膚,特別注意清除臍孔內積垢,以減少術后切口感染。
     
      3、了解常用的麻醉方式:
     
      硬膜外腔阻滯麻醉:除脊柱畸形、背部感染等不適于做此麻醉者外,對胃手術最常用的麻醉方法,其優點是痛覺阻滯完全,肌肉松弛滿意,手術野暴露良好,對呼吸、循環、肝腎功能影響小,有利于患者術后康復,且可用于術后止痛。
     
      全身麻醉:不適于硬膜外麻醉、硬膜外麻醉失敗或賁門部癌需做胸腹聯合切口者,皆適于全麻,全麻分吸入麻醉和靜脈麻醉,現大多采用靜脈全身麻醉,而此方法也是外科醫生最易接受的麻醉方式。
     
      胃癌治療可以選擇消癌平片草烏甲素口服溶液仁青常覺等藥物進行治療。
     
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      腫瘤科藥師溫馨提醒:胃癌的危險因素有很多,例如喝酒、吸煙、不良的飲食習慣(吃腌制食品、燒烤食物等),父母等一級親屬中如果患有胃癌,子女患胃癌危險要比普通人高2~3倍。大家千萬別給胃癌貼上年齡標簽,否則后果很嚴重。年輕人更要警惕,早做胃鏡等相關檢查。

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