(見警告)
1.本品應置于兒童不能觸及處。
2.應避免同時服用可能引起困倦的藥物和食物(酒精等)。
3.多發性骨髓瘤患者服用沙利度胺增加靜脈血栓/栓塞(如深靜脈血栓形成和肺栓塞)的風險。沙利度胺聯合標準化學治療藥物(包括地塞米松)顯著增加該風險。因此在本品用于多發性骨髓瘤的治療時，需密切觀察血栓/栓塞的癥狀和體征。如果患者出現呼吸急促、胸痛，或者上下肢腫脹等癥狀，應該立即就診。初步數據顯示，患者可從預防性抗凝治療或阿司匹林治療中獲益。
4.沙利度胺可能導致外周神經病變，如出現手或足麻木感、麻刺感、疼痛或灼熱感時，應立即就醫。
5.應用沙利度胺的同時應慎用治療周圍神經病變的藥物。
6.沙利度胺可能引起眩暈和體位性低血壓。因此，服藥期間從臥位改為站立之前應先坐幾分鐘。
7.如果嗜中性粒細胞絕對計數(ANC)<750/mm3，則不應啟用沙利度胺治療。沙利度胺治療期間需監測白細胞計數及分類計數，尤其是易于出現嗜中性粒細胞減少的患者，如HIV血清陽性患者。如果治療期間嗜中性粒細胞計數降至750/mm3以下，應該重新評估用藥方案；如果嗜中性粒細胞持續降低，應根據臨床情況，考慮暫時停用沙利度胺。
8.國外臨床試驗資料顯示，沙利度胺可使HIV陽性患者血漿HIV RNA水平增加，因此HIV血清陽性患者服用沙利度胺后第一個月及第三個月時必須檢測HIV病毒滴度，之后每三個月檢測一次。
9.應用本品期間，患者不應獻血或捐獻精子。

藥理作用
沙利度胺的作用機理尚不完全明了，主要作用機制包括免疫調節、抗炎和抗血管生成等?，F有的體外研究和臨床試驗數據顯示：在不同條件下，沙利度胺的免疫效應差異很大，可能與抑制腫瘤壞死因子α(TNF-a)的過度合成和下調白細胞游走相關的特定表面黏附分子有關。例如，麻風結節性紅斑(ENL)患者服用沙利度胺后，血循環中TNF-a水平會降低；但是，HIV陽性的患者服藥后，血漿中TNF-a水平則會升高。沙利度胺的其他抗炎和免疫調節作用還包括抑制巨噬細胞參與的前列腺素合成和調節外周血單核細胞IL-10及IL-12的分泌。多發性骨髓瘤患者服用沙利度胺后，會導致血液中自然殺傷細胞的數量增加，血漿中IL-2和IFN-γ的水平升高。體外實驗顯示，沙利度胺能抑制血管生成，可能的細胞機制是沙利度胺抑制了內皮細胞的增殖。
毒理研究
遺傳毒性：
沙利度胺在以下試驗中未見致突變性和遺傳毒性：Ames細菌反突變試驗、中國倉鼠卵巢細胞(AS52/XPRT)正向突變試驗及小鼠體內微核試驗。
生殖毒性：
沙利度胺對生育能力影響的試驗在雌雄家兔中進行。經口給予沙利度胺未見對交配能力及生育指數造成影響，其中最大劑量為雌性家兔100mg/kg/d，雄性家兔500mg/kg/d(根據體表面積計算，分別是人臨床推薦最大劑量的5倍和25倍)。當給予雄性家兔沙利度胺劑量≥30mg/kg/d(根據體表面積計算，大約相當于人臨床推薦最大劑量的1.5倍)時，出現睪丸的組織病理學改變。
有關出生前及出生后的生殖毒理研究在妊娠雌性家兔中進行。沙利度胺最低劑量30mg/kg/d(根據體表面積計算，大約是人臨床推薦最大劑量的1.5倍)，及所有更高劑量水平均使雌性家兔流產率升高，胎仔毒性增加。當沙利度胺以≥150mg/kg/d(根據體表面積計算，大約是人臨床推薦最大劑量的7.5倍)的劑量給予泌乳雌性家兔時，新生家兔死亡率增加；150mg/kg/d(乳汁中沙利度胺平均濃度為22～36μg/ml)劑量未使新生家兔出現發育延遲現象(包括聽力和記憶力)。
致癌性：
2年的致癌試驗顯示：給予雌、雄小鼠最高劑量3000mg/kg/d(根據體表面積計算，高于人臨床推薦最大劑量400mg/kg/d的38倍)；雌性大鼠3000mg/kg/d(根據體表面積計算，相當于人臨床推薦最大劑量的75倍)，雄性大鼠300mg/kg/d(根據體表面積計算，相當于人臨床推薦最大劑量的7.5倍)，均未發現與藥物相關的致腫瘤性。

沙利度胺水溶性較差，其膠囊劑的絕對生物利用度尚未闡明。與口服沙利度胺溶液(含有PEG)相比，沙利度胺膠囊的相對生物利用度為90％。健康志愿者和麻風患者口服沙利度胺后，沙利度胺的血漿濃度達峰時間(Tmax)為2.9～5.7小時，提示沙利度胺腸道吸收較慢。在健康志愿者，沙利度胺的吸收程度(以曲線下面積[AUC]計算)隨給藥劑量的增加呈等比增加，但是，沙利度胺的峰濃度(Cmax)并不隨給藥劑量的增加呈等比增加。上述現象可能與沙利度胺水溶性差，影響了機體對藥物的吸收有關。高脂飲食引起AUC及Cmax值變化較小(<10％)；然而卻會導致Tmax增加至約6小時。
在血漿中，沙利度胺R-( )和S-(-)兩種異構體的平均血漿蛋白結合率分別為55％與66％。
目前，人體中沙利度胺確切的代謝途徑尚不清楚。沙利度胺可能主要不通過肝臟代謝，而是在血漿中非酶水解為多個代謝成分。
單劑量口服沙利度胺的平均消除半衰期約為5～7小時，重復給藥半衰期無明顯變化。沙利度胺腎臟清除率為1.15ml/min，<0.7％的藥物以原形經尿液排泄。