最近，ED治療藥物新增一員大將——早在2012年就在國(guó)外上市的阿伐那非，在這個(gè)月終于有國(guó)內(nèi)仿制藥上市了。
阿伐那非同樣屬于磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，作用機(jī)制和之前上市的西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非一樣，不同的地方在于阿伐那非的起效時(shí)間約在15分鐘，起效相對(duì)較快；同時(shí)，副作用相比其他同類PDE5抑制劑輕。
阿伐那非上市之后，雄藥師陸續(xù)收到不少相關(guān)的咨詢，主要包括阿伐那非對(duì)身體有害嗎、阿伐那非會(huì)不會(huì)影響生育等，今天就這兩個(gè)常被問到的問題做簡(jiǎn)單的解答。
1、阿伐那非對(duì)身體有害嗎？
回答這個(gè)問題之前，我們要先理清楚什么是對(duì)身體有害。俗話說是藥三分毒，藥物的療效和副作用是并存的，但大部分副作用是輕微的、可耐受的，或經(jīng)過對(duì)癥治療能消除的，這種副作用的影響是短暫、可逆的，可以視為對(duì)身體“無害”，或“無明顯害處”。
阿伐那非最常見的不良反應(yīng)分別是頭痛、潮紅、鼻咽炎和鼻塞，其中頭痛的發(fā)生率最高也僅是5.6%，也就是100個(gè)人中大約有6個(gè)人會(huì)出現(xiàn)，并且上述頭痛等副作用可緩解，并不會(huì)對(duì)身體帶來明顯的傷害。
圖：阿伐那非說明書
值得注意的是，以下幾種情況服用阿伐那非有可能帶來嚴(yán)重后果，必須禁止服用：
1、有心血管疾病如高血壓/低血壓、心肌梗死、心絞痛等；
2、正在服用硝酸酯類藥物、鳥苷酸環(huán)化酶（GC）激動(dòng)劑、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑等藥物；
3、因非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）導(dǎo)致單眼視力喪失、已知的遺傳性退行性視網(wǎng)膜疾病患者；
4、對(duì)阿伐那非任一成分過敏者（主要成分：阿伐那非，輔料：甘露醇、低取代羥丙纖維素、羥丙纖維素、富馬酸、碳酸鈣、硬脂酸鎂）。
總結(jié)：阿伐那非對(duì)身體可能帶來的副作用較小，特殊人群使用必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生或藥師評(píng)估。
2、阿伐那非對(duì)生育有影響嗎？
這個(gè)問題同樣可以拆解成兩個(gè)方面。
①阿伐那非是會(huì)否影響生育能力：
簡(jiǎn)單理解，阿伐那非會(huì)不會(huì)導(dǎo)致精子活力下降，精子畸形等常見得導(dǎo)致男性不育的原因。根據(jù)阿伐那非說明書，生殖毒性一項(xiàng)中指出，讓雄性小鼠只有在吃下相當(dāng)于人最大推薦劑量200mg的11倍劑量時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)見生育力下降、精子無活力或活力下降、發(fā)情周期改變、異常精子（頭部缺陷精子）比例增加。而這些改變?cè)谕Ｋ幒?周時(shí)可恢復(fù)。我想沒有人會(huì)吃200mg的11倍，因此阿伐那非對(duì)生育能力的影響極小。
②阿伐那非是否會(huì)影響后代。
同樣是阿伐那非說明書指出，在Ames試驗(yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢和肺細(xì)胞體外染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn)以及大鼠程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。也就是說阿伐那非對(duì)后代產(chǎn)出影響的可能性十分低。
總結(jié)：阿伐那非幾乎不會(huì)影響生育。
以上就是針對(duì)阿伐那非常見兩個(gè)問題的回答，希望能夠幫助到大家。如果你還想了解更多關(guān)于阿伐那非的其他問題，可以在評(píng)論區(qū)或私信留言，雄藥師盡量回復(fù)大家的疑問。
參考來源：
阿伐那非說明書
