市面上琳瑯滿目的助勃藥可以說是讓人眼花繚亂，不少網(wǎng)友也踩過坑。雖然它們都能起到改善勃起功能的作用，但是藥理性質(zhì)的不同反映到起效時間、療效、持續(xù)時間、副作用、適用人群等因素也有所差異。今天就來給大家分享一下關(guān)于這些藥物的特點(diǎn)：
1、鹽酸阿撲嗎啡舌下片
阿撲嗎啡屬于多巴胺D2-受體激動劑，主要作用的是大腦中樞系統(tǒng)的下丘腦。通過影響多巴胺能信號，促進(jìn)陰莖海綿體一氧化氮的釋放，刺激鳥苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平升高，使得海綿體平滑肌松弛，陰莖充血勃起。簡單地說就是類似于大腦下達(dá)指令讓海綿體舒張，使血液流入，恢復(fù)勃起功能。但由于作用在大腦，所以不良反應(yīng)也與之相關(guān)：頭痛、頭暈、嗜睡、面部發(fā)紅、出汗等。
2、甲磺酸酚妥拉明
酚妥拉明是競爭性、非選擇性α1和α2受體阻滯藥，對α1與α2受體均有作用，可使血管擴(kuò)張從而降低周圍血管阻力。與阿撲嗎啡不同的是它并不作用于大腦神經(jīng)中樞，同時它能作用在我們?nèi)淼难墚?dāng)中。所以出現(xiàn)的副作用也就因它作用的強(qiáng)度不同而有所改變，比如它作用于鼻腔導(dǎo)致充血，就會出現(xiàn)鼻塞的情況。極少數(shù)人會作用在心臟部位，可能會引起乏力、胸悶、心悸等問題。
3、阿伐那非
這也是最近比較多人問的，它與西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非一樣。屬于磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑。因?yàn)樗饔迷赑DE5，增加釋放一氧化氮（NO），使平滑肌舒張，血液流入，海綿體吸收膨脹而起作用。與前兩個藥物不同的是它作用在酶類物質(zhì)，對大腦中樞沒有影響，是目前各國指南推薦用于治療勃起功能障礙的一線治療藥物。由于它短時間能輕度擴(kuò)張血管，因此少部分人也可能會有頭暈頭痛等情況。
4、前列地爾
又名前列腺素E1，是一種血管擴(kuò)張劑。具有易于分布到受損血管部位的靶向特性，從而發(fā)揮擴(kuò)張血管的作用。在臨床工作中主要用于心肌梗死、閉塞性動脈硬化癥等。若上述三種藥物均治療無效，醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況給予前列地爾輔助治療，它也是治療勃起功能障礙的二線藥物。常規(guī)使用是注射5~40μg，起效時間約為5~15分鐘。需要正確學(xué)習(xí)注射過程，降低損傷風(fēng)險。副作用主要是注射部位纖維化、疼痛等，停藥后即可恢復(fù)。
不同年齡段的選擇也有差異
這里也給大家梳理一下，以下內(nèi)容均來自于各個藥物說明書：鹽酸阿撲嗎啡、阿伐那非、他達(dá)拉非這三個藥物不受年齡限制，老年患者服用時的安全性與有效性都與年輕患者一致。西地那非、伐地那非、酚妥拉明則需要調(diào)整用藥劑量，比如西地那非從25mg開始使用、伐地那非從5mg開始使用、酚妥拉明從20mg開始使用。
