老是聽說高血壓,但高血壓你究竟知多少？

高血壓，很多人都知道，但是如果讓說說高血壓是什么疾病？真的知道高血壓是什么疾病嗎？

今天就來普及普及一下高血壓病吧！

高血壓：

高血壓的定義:在未用抗高血壓藥情況下, 收縮 壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg, 按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg 單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史, 目前正在用抗高血壓藥, 血壓雖然＜140/90mmHg, 亦應(yīng)該診斷為高血壓。

心血管風(fēng)險分層根據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病，分為低危、中危、高危和很高危４個層次。 

３級高血壓伴１項及以上危險因素；合并糖尿病；合并臨床心、腦血管病或慢性腎臟疾病等并發(fā)癥，均屬于心血管風(fēng)險很高危患者。

高鈉、低鉀膳食

超重和肥胖

飲酒

精神緊張

其他危險因素

高血壓目前除了少部分患者可以通過日常生活干預(yù)，其他高血壓患者都需要接受不同程度的治療，目前對于高血壓的治療有多種方法，其中藥物的治療是普遍使用的方法。

對高血壓患者實施降壓藥物治療的目的是，通過降低血壓，預(yù)防或延遲腦 卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。

鈣拮抗劑：

要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞 上的鈣離子通道發(fā)揮擴張血管降低血壓的作用。包括二氫吡啶類鈣拮抗劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。

二氫吡啶類鈣拮抗劑代表藥

非二氫吡啶類鈣拮抗劑代表藥物:

ＡＣＥＩ

ACEI 降低循環(huán)中血管緊張素（angiotensin，Ang）Ⅱ水平，消除其直接的縮血管作用；此外，其降壓作用還可能與抑制緩激肽降解、促進Ang1-7 的產(chǎn)生有關(guān)。

馬來酸依那普利葉酸片

ＡＲＢ

ARB 阻斷通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）和其他旁路途

徑參與生成的Ang Ⅱ與Ang Ⅰ型受體相結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。

信立坦

利尿劑

主要通過利鈉排尿、降低高血容量 負(fù)荷發(fā)揮降壓作用。

安內(nèi)喜

β受體阻滯劑

通過選擇性地與β 受體結(jié)合產(chǎn)生多種降壓效應(yīng)，如降低心輸出量、減少腎素釋放及中樞交感神經(jīng)沖動等。

鹽酸普萘洛爾片

復(fù)方制劑

倍博特

安利博

復(fù)傲坦

藥物的治療會視乎高血壓具體情況而作出不同的調(diào)整，高血壓的治療個體化標(biāo)準(zhǔn)比較高，不能隨意道聽途說指導(dǎo)自己換藥，這樣容易造成用藥不當(dāng)，不僅影響血壓的控制，還會影響到患者的身體健康，所以在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下調(diào)整藥物的用藥方法以及劑量調(diào)整都是十分重要的。

當(dāng)然，血壓的控制除了藥物治療，還離不開對血壓的監(jiān)控，尤其是庭血壓監(jiān)測，不僅可測量長期血壓變異，也可避免白大衣效應(yīng)。并可了解生活常態(tài)下的血壓水平；改善治療依從性。

血壓測量的步驟:

首先要求病人坐在安靜的房間里,5 m in后開始測

• 至少測量2次,間隔 l 一2 m in,若兩次測量結(jié)果相差比較大, 應(yīng)再次測量。

• 采用標(biāo)準(zhǔn)袖帶 ( 12一13cm寬,35cm 長 ); 當(dāng)病人上臂較粗或較細(xì)時,應(yīng)分別采用較大 或較小的袖帶; 兒重反采用較小的袖帶。

• 無論病人采取何種體位, 上臂均應(yīng)置于心臟水平

• 分別采用Korotkoff 第I音和第v音(消失音)確定收縮壓和舒張壓

• 首診時應(yīng)當(dāng)測量雙臂血壓,因為外周血管病可以導(dǎo)致左右兩側(cè)血壓的不同;以聽診方法測量 時應(yīng)以較高一側(cè)的讀數(shù)為 準(zhǔn)

• 對老人、糖尿病人或其他常有或疑似體位性低 血壓的病人,應(yīng)測量直立位1min和s m認(rèn)1后的血壓

• 第 2 次測量坐位血壓時,應(yīng)觸診側(cè)量脈率( 30秒 )

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