癌癥、腫瘤，這個疾病從開始的一旦確診，就意味著絕癥，如今通過規(guī)范治療，不少人的治療效果能達(dá)到帶瘤生存，多虧了醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展。
帶瘤生存較為關(guān)鍵的是，預(yù)防/及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，將會帶來更大的治療難度。
腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有什么特點(diǎn)？如何及時發(fā)現(xiàn)？今天由上藥康德樂大藥房·廣州越秀店的許藥師為大家講解。
健康講堂第十期
本期精選
腫瘤可以治愈嗎？
腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)怎么預(yù)防？
腫瘤患者應(yīng)該選擇什么運(yùn)動?
腫瘤可以治愈嗎
大量臨床數(shù)據(jù)證明，癌癥患者如果生存五年以上，發(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的概率為10%，癌癥五年不復(fù)發(fā)并不意味著痊愈。故建議病人定期復(fù)查，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療，爭取做到“與瘤共存”。
臨床治愈，即經(jīng)治療后癥狀完全緩解或者是基本緩解，對機(jī)體的損害暫時降到比較低的狀態(tài)并存活5年以上，也就是說患者獲得長期存活的很大機(jī)會。
腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)怎么預(yù)防
腫瘤轉(zhuǎn)移的方式有哪些？
腫瘤細(xì)胞可以擴(kuò)散到局部的正常組織，也可通過轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結(jié)、組織或器官進(jìn)行區(qū)域擴(kuò)散，還可以擴(kuò)散到身體遠(yuǎn)處。一旦在遠(yuǎn)處形成腫瘤，即被稱為轉(zhuǎn)移性腫瘤，這種擴(kuò)散的過程就叫轉(zhuǎn)移。
腫瘤轉(zhuǎn)移的方式
01
直接蔓延到鄰近部位
02
淋巴轉(zhuǎn)移
原發(fā)癌的細(xì)胞隨淋巴引流，由近及遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移到各級淋巴結(jié)，也可能超級轉(zhuǎn)移；或因癌阻礙順行的淋巴引流而發(fā)生逆向轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移癌在淋巴結(jié)發(fā)展時，淋巴結(jié)腫大且變硬，起初尚可活動，癌侵越包膜后趨向固定，轉(zhuǎn)移癌阻礙局部組織淋巴引流，可能引起皮膚、皮下或肢體的淋巴水腫。
03
血行轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞進(jìn)入血管隨血流轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)隔部位如肺、肝、骨、腦等處，形成繼發(fā)性腫瘤。
04
種植
瘤細(xì)胞脫落后種植到另一部位，如內(nèi)臟的癌播種到腹膜或胸膜上。顯然，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移將增加對機(jī)體的損害作用，而且影響轉(zhuǎn)歸。
貳
腫瘤為什么會轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)？
腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，通常跟病人疾病的病理特征、病程長短、疾病的階段、情緒、飲食、治療、藥物、心態(tài)、免疫、體質(zhì)等等相關(guān)。
癌癥是全身性疾病，手術(shù)將病灶去除了，并做了姑息性的放化療或藥物治療等，但并不是去除疾病根源。病人體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞還在繼續(xù)增殖和分裂，所以有些患者過了一段時間就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)？建議有以下幾個方面：
定期找主治醫(yī)生隨訪
保持良好的心態(tài)，家屬、病人、醫(yī)生、藥師等均是共同體
合理飲食，盡量避免食用：辛辣、煎炸燒烤類、腌制類等刺激性食物
適量的運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)動患者體內(nèi)的抗癌積極因素
腫瘤患者應(yīng)該選擇什么運(yùn)動
治療期間應(yīng)盡可能多的維持規(guī)律性活動，安排較低強(qiáng)度或負(fù)荷較輕的運(yùn)動方式，比如氣功、太極拳、八段錦、站樁、散步、游泳、慢跑等等。
適當(dāng)運(yùn)動的好處在于：可分散病人關(guān)注腫瘤疾病的注意力；適量健康的有氧運(yùn)動可讓病人呼吸更多的氧氣；運(yùn)動能鍛煉意志，增強(qiáng)戰(zhàn)勝癌癥的信心和毅力。
許藥師的話
國外指南建議在癌癥診斷或治療后盡快恢復(fù)正常活動和鍛煉。
18－64歲的成年人應(yīng)每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（在運(yùn)動過程中，還能夠講話聊天的）；
在體力允許的范圍內(nèi)，每次活動或運(yùn)動鍛煉至少持續(xù)10分鐘；
循序漸進(jìn)，逐漸加大運(yùn)動量，持之以恒，長期堅(jiān)持；
骨轉(zhuǎn)移患者運(yùn)動要注意骨折風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動。
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