健康講堂簡介：用行動詮釋專業擔當，用專業呵護公眾健康。上藥康德樂大藥房定期舉辦健康課堂，資深藥師對疾病和用藥進行詳細的講解，簡單便捷的參與方式，為您提供了解疾病、預防疾病、安全用藥等相關知識，并提高自我管理技能，做您的家庭藥師。
健康講堂預告
健康講堂資深藥師名錄
李鎮坤
李鎮坤
職稱：執業藥師
藥師簡介：全科藥師，有多年用藥指導經驗，擅長慢性疾病用藥輔導，幫助患者理解用藥方案、指導安全用藥。
朱宇棟
朱宇棟
職稱：藥師
藥師簡介：全科藥師，有多年用藥指導經驗，擅長慢性疾病用藥輔導，幫助患者理解用藥方案、指導安全用藥。
黃永祥
黃永祥
職稱：藥師
藥師簡介：擅長： 1、腫瘤科生理、病理、常見癌腫；各類抗癌藥物，常見病和奇難雜病合理用藥。 2、中醫理論/前沿性治療模式與方法、靶向藥、不良反應處理/營養支持有獨特見解。
許建林
許建林
職稱：執業藥師
服務時間：9:00-21:00
藥師簡介：擅長：腫瘤靶向精準治療方案指導 1、腫瘤科組、肝病科組； 2、腫瘤科生理、病理、常見癌腫；抗癌藥物，腫瘤治療模式與方法。 3、腫瘤靶向前沿治療模式，抗癌藥物常見不良反應處理，飲食營養運動調理等有獨到見解.
健康講堂實錄
【健康講堂】第三期 肺癌靶向治療遇上耐藥，治療之路如何繼續？
本期藥師介紹
主講藥師：
職稱：執業藥師
在皮膚科從事銀屑病（牛皮癬）、白癜風，痤瘡（青春痘）、脫發、尖銳濕疣、生殖器皰疹等皮膚病治療方案的藥學評價工作多年，藥學和皮膚科臨床醫學知識豐富。
提升患者對藥物的了解
提高患者的自我用藥管理能力
盡量減少患者用藥不良體驗
健康講堂第三期
對于肺癌患者來說，靶向治療不僅僅能夠避免放化療帶來的毒副作用，如白細胞降低、脫發等，治療方式也簡便很多，并能夠提高生活質量。
肺癌靶向治療中，很多人擔心的是靶向藥出現耐藥，出現耐藥有什么表現？之后的治療應該怎么選擇？
章藥師是臨床藥學專業畢業，有多年腫瘤用藥指導的經驗，與不少患者有過交流，了解很多人心中對疾病的顧慮。通過《健康講堂》，章藥師將和大家分享肺癌靶向藥EGFR-TKI耐藥的相關信息。
EGFR-TKI
EGFR-TKI：表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，以肺癌靶向藥物為例：EGFR突變陽性的患者，用靶向藥后，吸收得好的，能夠提高患者無疾病進展生存時間和生活質量。
人類目前已知58種受體酪氨酸激酶，多種是與腫瘤發生、發展密切相關的基因。EGFR-TKI向腫瘤細胞內傳遞生長、增殖和抗凋亡信號，起到靶向治療腫瘤的作用。
EGFR-TKI藥物
第一代
第二代
第三代
厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼
阿法替尼
奧希替尼
·可逆性EGFR-RTK抑制劑
·廣泛用于EGFR敏感突變的晚期非小細胞肺癌
·適應征同第一代EGFR-TKI
·EGFR-RTK的不可逆抑制劑
·不可逆抑制
·對野生型EGFR也存在抑制作用
·對發生T790M突變的患者有效
耐藥又稱抗藥性，是腫瘤細胞對于藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，需要盡快找主治醫生建議進一步的治療方案。
EGFR-TKI耐藥后怎么做
基因突變檢查、明確耐藥機制是進展后關鍵的一步！
最常見的耐藥機制是EGFR 20外顯子第790位點上的蘇氨酸為蛋氨酸所取代(T790M)，從而改變了三磷酸腺苷的親和性，導致EGFR-TKI不能有效阻斷信號通路而產生耐藥。
第三代TKI奧希替尼：適用于既往經表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。
藥師答疑
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疑問1
耐藥了需要做哪些檢查？
藥 師
章藥師：如主治醫生確定EGFR-TKI藥物耐藥后，通常會建議：取血漿或組織標本，基因檢測，是否 T790M突變。 -
疑問2
用靶向治療藥物的時候，飲食方面需要注意什么？藥 師
章藥師：注意不吃或少吃辛辣、煎炸、腌制、刺激的食物，忌吃公雞、鯉魚、冰鮮的咸水魚、鵝、羊、狗等食物。有條件可選用靈芝產品服用，如靈芝孢子粉、孢子油等。